发布时间:2024-06-20 14:56 原文链接: 关于鞣酸小檗碱的临床应用前景介绍

  鞣酸小檗碱常用于治疗肠道细菌感染性疾病,随着临床上进一步的研究,近年来发现其对心律失常、高血压、血小板聚集、糖尿病、高脂血症、消化性溃疡、胆囊炎等疾病的治疗均有满意的疗效,可供临床用药参考。

  鞣酸小檗碱(又名小檗碱),是从中药黄檗、黄连、三棵针、唐松草等植物的药材中提取出来的生物碱。临床上应用的制剂多为盐酸鞣酸小檗碱,现能人工合成。由于鞣酸小檗碱能使细菌表面的菌毛数量减少,使细菌不能附着在人体细胞上引起感染,因而具有抗感染作用,对革兰阳性、阴性细菌均能抑制,故常用于治疗痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起的肠道疾病和化脓性中耳炎。近年来,随着研究的不断深入,发现它还有其他用途,现报告如下:

  鞣酸小檗碱能增加心肌细胞内的钾离子外流,可用于治疗心律不齐,对过频过慢或伴有心力衰竭,有室性心律失常考虑有一定疗效。应用鞣酸小檗碱加谷维素治疗心律失常60例,用药前停止一切抗心律失常药,给患者口服鞣酸小檗碱0.3g,谷维素70mg,3次/d,2周为1个疗程。结果:室性期前收缩43例,显效35例,有效5例,无效3例;房性期前收缩43例,显效39例,有效3例,无效1例。应用48h动态心电图观察鞣酸小檗碱治疗100例室性心律失常,给予鞣酸小檗碱0.4g,口服,3次/d,经1~4周后,发现有效率62%,显效率38%,全组早搏的总平均值从(452±421.8)次/h下降至(271±352.7)次/h(P<0.01),总有效率94%接近。由此看来,鞣酸小檗碱治疗心律失常疗效确切 鞣酸小檗碱抗高血压的作用机制主要是竞争性阻断血管平滑肌的α受体,使外周血管阻力降低;另外还可通过抗胆碱酯酶活性而增强乙酰胆碱作用,使血管扩张。对53例高血压患者,在停用各种降压药1周后,以单盲法给予口服鞣酸小檗碱0.4g,4次/d,疗程4周。53例中Ⅰ期高血压31例,Ⅱ期高血压22例,结果用药后3~5天血压开始下降,6~9天平均收缩压下降(27±14.25)mmHg,舒张压下降(16.5±9.75)mmHg,总有效率达69.8%(P<0.01)。