sws尚无根治性疗法,主要为对症处理。对面部血管瘤可行激光治疗,也有报道用局部注射硬化剂。国外报道未予处理的SWS患者中65%在劝年之内面部病损区内会出现增生和形成结节曰一,。值得一提的是本文总结的病例中有2例报道行激光治疗后诱发癫病。所以对激光的治疗应慎重。癫痢的控制首选抗癫痢药物,卡马西平、丙戊酸为一线药物,效果不佳时可加用或换用妥泰、拉莫三嗦等。大多数患者正规治疗后癫痴控制良好。对青光眼可予药物降压或行抗青光眼手术(如小梁切除术、房角切开术、睫状体冷冻术等),多数眼压可被控制。!一J服小剂量阿斯匹林(患儿用量:3一5mg/kg·d’)可有效预防静脉血栓的形成,减少卒中样症状的发生之`三。关于5ws手术治疗的适应症,有学者认为早期手术能防止正常脑组织发生不可逆的损害,防止智力减退,提出了明确的手术适应症:
①有过出血史者,切除病灶以防止再出血:
②因“盗血”现象使邻近脑组织缺血产生进行性轻偏瘫等症状者;
③癫疵发作难以药物控制或病灶相对局限。国内比较认可的适应症为难治性癫痢者和智力损害者,常用的术式为解剖性或功能性大脑半球切除术、局部大脑皮质切除术和拼眠体切开术卫。本文总结的病例中53例行抗青光眼手术,其中41例眼压控制良好;22例行手术切除病灶,除1例死于术后多器官衰竭外,1例死于术后癫痢持续状态.其余临床症状均有不同程度的减轻。
SWS的预乒因病情的轻重而不尽相同,但总的来说SWS对人的寿命影响不大。