发布时间:2022-11-30 15:51 原文链接: 军团病的检查及鉴别

  检查

  检查项目:尿液分析、肝功能检查、脑脊液常规检验(CSF)、胸部平片

  实验室检查:外周血象白细胞计数升高,多在(10~20)×109/L之间,中性粒细胞增多,可见核左移;呼吸道分泌物(痰液或气管内吸取物)革兰染色不能发现大量占优势菌群、仅见少量中性粒细胞。

  血清学检查:(1)间接荧光抗体法双份血清抗体效价增高4倍以上,且≥1:128,或者恢复期单份血清效价≥1:956者可以诊断本病,多于3周末(少数6周)血清抗体效价可达诊断标准。本法阳性率约80%。(2)直接荧光抗体法:由已知抗体检测患者呼吸道分泌物的致病菌,阳性率可达50%,可做早期诊断。[6]

  疾病鉴别

  (一)早期应与大叶性肺炎,支气管肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎,立克次体病(如Q热),鹦鹉热,菌痢,耶尔森菌肠炎和某些弧菌所致肠炎等作鉴别。

  (二)后期应与慢性肺气肿,肝肾等器质性疾病和某些神经系统感染等相鉴别。[7]