AMI依心电图有无Q波性心肌梗死(QMI)和非Q波性心肌梗死(NQMI)。73%—90%QMI患者可发现冠脉内血栓形成,说明冠脉血栓形成在QMI中起重要作用。血栓多发生于Ⅲ—Ⅳ级狭窄的冠脉,其检出率随发病时间推移而降低,L作为冠心病的一个相对危险因素,45-54岁组相对危险性为1.3-1.6,55-64组为1.2-1.3,65-74岁组为1.1-1.2,提示高胆固醇血症的危险性随增龄而降低。另一组59-82岁的人均的低密度脂蛋白(LDL)与18年前(41-64岁)测定值比较,LDL仍然是一个重要的预测指标。但与6年前(53-76岁)测定值比较,LDL水平与冠心病患病率的关系不明显。但4S研究表明,辛伐他汀治疗老年高胆固醇血症能明显降低冠心病的死亡率和患病率。另有资料表明,老年冠心病的严重程度与血清胆固醇水平并不平行,其降脂治疗似乎无重要意义,也指出血脂异常不是影响>70岁老年人死亡率的重要因素。以往认为甘油三酯(TG)在冠心病发病学中的作用未确定,但最近研究提示TG在冠心病发生与发展中亦具有重要作用。而且TG明显升高可影响氧在组织中的释放,加速动脉硬化的发生与发展,应予重视。 ③高血压:无论是收缩压和舒张压升高都能增加患冠心病的危险性,至少在70岁前高血压仍然是冠心病的危险因素。 ④超重与肥胖:肥胖者常常伴有高血压、高脂血症、高胰岛素血症,使其冠心病患病率比较正常体重高1倍。调查表明>70岁超重女性比消瘦者寿命延长,超重在老年期并非是危险因素。