临床表现
1.皮肤表现:紫癜,常发生于下肢;皮肤、黏膜溃疡,以踝部尤其外踝多见,也可见于其他暴露部位,如鼻、耳、口腔等,少数可发生肢端坏疽。
2.雷诺现象:约占28%~50%。
3.关节表现:占35%~72%a
4.肾损害:占8%~57%,表现为继发于免疫复合物沉淀的肾小球肾炎。
5.外周神经病变:占l0%~30%,表现为多发性单神经炎。
6.其他:腹痛、出血、血栓形成、肝脾大、淋巴结肿大,肝功能异常,主要为血清碱性磷酸酶升高。
实验室检查:
1.血沉增快,血黏度增高。
2.丙种球蛋白增高。
3.免疫学检查血清补体减低,尤其是C4降低。类风湿因子、抗核抗体、冷球蛋白阳性。
4. 冷球蛋白测定将病人的血清置于4℃至少12h健康搜索,个别情况甚至需要1周才能将冷球蛋白沉淀下来火罐网以便检测火罐网正常人<10mg/L而本病患者常在250mg/L以上健康搜索
5. 免疫球蛋白测定IgM常增高,部分IgG和IgA增高火罐网。
6. 补体测定Ⅰ型正常勱,混合型者补体常下降
7. 血液学检查血沉常加快血凝异常血小板减少