发布时间:2021-12-29 20:32 原文链接: 凝血因子检测之血浆凝血酶原时间测定

  血浆凝血酶原时间测定原理在被检血浆中加入Ca2+和组织因子(TF或组织凝血活酶),观测血浆的凝固时间,称为血浆凝血酶原时间。外源性凝血系统中因子I、II、V、M、X的量或质的改变将会影响此试验,它是外源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试验。

  【参考值】

  (1)手工法和血液凝固仪法11~13s,超过正常对照值3s以上为异常(必须与正常对照值比较)。

  (2)凝血酶原时间比值

  受检血浆PT/正常人血浆PT为1.0±0.05(0.82~1.15)s。

  (3)国际正常化比值

  INR=PTRI。参考值因国际灵敏度指数不同而异,—般为1.0士0.1,ISI越小,组织凝血活酶的灵敏度越高。因此做PT检测时必须标有ISI值的组织凝血活酶。

  【临床意义】

  1.PT延长见于:

  ①先天性凝血因子异常,如因子II、V、W、X减少及纤维蛋白原减少。

  ②获得性凝血因子异常,如严重肝病(大多数凝血因子由肝脏合成)、维生素K缺乏(可见于阻塞性黄疸,合成因子II、VI、IX、X需要维生素K),DIC后期,使用双香豆素抗凝时。

  2.PT缩短

  见于血液高凝状态时,如DIC早期、脑血栓形成、心肌梗死、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等。但敏感性和特异性差。PTR及INR(WHO推荐)是监测口服抗凝剂的首选指标,以2.0~2.5为宜,—般不超过3.0,也不小于1.5。