胰岛素依赖型糖尿病:也叫胰源性真性糖尿病,这种糖尿病实际上与肝炎无关,而是肝炎病毒侵犯胰腺,引起胰腺细胞受损,胰岛功能障碍,造成胰岛素分泌绝对不足,糖代谢异常。空腹胰岛素测定和C肽测定,其值均低于正常人,这种类型糖尿病在各型肝炎中均较少见。但如果病人在病程中进食大量的高糖饮食,必然加重胰腺负担,则有可能发生肝源性糖尿病。
非胰岛素依赖型糖尿病:即肝源性糖尿病。它与胰源性直性糖尿病不同,多出现于肝炎发生后1个月到11年。其特点是空腹胰岛素含量低,有时反而增高一些,C肽也正常,说明胰岛功能并无明显障碍。之所以出现血糖增高,可能是由于:
1.肝炎引起胰岛素受体或爱体后发生缺陷,使糖的摄取和利用用减少,减弱胰岛素的降血糖作用;
2.对胰高糖素的灭活减少,使血中高糖素浓度增高;
3.肝病时生长激素、泌乳素、甲状腺素等的分泌代谢均发生不同程度的变化,影响了血糖。