最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。主要分为病理性的原因和人为造成的原因。
一、病理性子宫输卵管不通
①结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村，结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。
②有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。
③人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。
④子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。
二、人为造成子宫输卵管不通
输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝育目的的方法。
三、先天性生理缺陷子宫输卵管不通
这种情况是与生俱来的，占的比例相对较少，可以分为三种情况：第一种是输卵管缺失，也就是先天不发育，没有长出输卵管来；第二种是输卵管过细，弯曲度过大，；第三种是输卵管内长出了一些小的东西，阻碍管腔的通畅。