分析甲状旁腺功能减退症的病因

　　1.甲状旁腺发育不全

　　先天性甲状旁腺发育不全可致甲旁减，在新生儿时发病。可单一地发生甲旁减，也可有先天性胸腺萎缩的免疫缺陷和先天性心脏异常。

　　2.甲状旁腺损伤

　　多见于甲状腺癌根治或甲状旁腺功能亢进症多次手术后，切除或损伤甲状旁腺组织，影响甲状旁腺血液供应。有暂时性和永久性甲旁减两种情况。颈前部或甲状腺手术引起的甲旁减的发生率约0.2%～5.8%。原发性甲旁亢患者术后出现永久性甲旁减约0.5%。极少数的病例是因接受颈部放射治疗后发生甲旁减。

　　3.金属中毒

　　如血色病（铁）、地中海贫血（铁）和肝豆状核变性（Wilson氏病、铜）等。

　　4.甲状旁腺浸润性疾病

　　如淀粉样变、结核病、结节病、肉芽肿或肿瘤浸润而引起。

　　5.自身免疫性多腺体疾病

　　如家族性内分泌病变—甲状旁腺功能减退、艾迪生病及黏膜皮肤念珠菌病综合征。

　　6.甲状旁腺素分泌缺陷

　　如钙敏感受体和甲状旁腺激素的基因异常，导致PTH分泌的调控与合成障碍。

　　7.甲状旁腺素分泌的调节异常

　　（1）母亲患甲状旁腺功能亢进的新生儿；

　　（2）甲旁亢患者手术后；

　　（3）低镁血症。

　　8.靶组织对PTH生物学作用反应的缺陷

　　靶组织对PTH作用的抵抗可原发于假性甲旁减或继发于低镁血症。