发布时间:2024-09-01 18:03 原文链接: 分析蛋白C缺乏症的发病机理

  1.蛋白C缺乏症— 遗传性:遗传性日渐多见。发生率约为人群的1/1.6万,在血栓栓塞症中占2%~5%,年龄较轻的患者中,有较高的发病率(10%~15%)。杂合子型十分常见,人群发病率为0.1%~0.3%。该病为常染色体显性或不完全显性遗传。存在高度遗传的异质性。其病变为蛋白C基因发生突变(包括启动密码突变、剪拼位点突变、移码缺失、移码前移缺失、移码插入、移码前移插入、无义突变、错义突变、隐伏突变等)。蛋白C缺陷只是5~10倍地增高血栓形成的危险性,而导致血栓形成可能存在另外因素,包括其他基因缺陷。

  2.蛋白C缺乏症— 获得性:常见于急、慢性肝病。肝脏为合成蛋白C的所在。肝脏合成能力的降低与疾病严重程度相一致。其他弥散性血管内凝血。恶性肿瘤、急性白血病、新生儿及哺乳期婴儿,蛋白C的活性常降低。用双香豆素类药物治疗可以引起维生素K依赖因子-Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X及蛋白C的减少。由于蛋白C半衰期短,仅6h,比其他凝血因子先降低,因此治疗后可促发高凝状况,引起皮肤血管内血栓及坏死。对用双香豆素类药物进行抗凝和预防血栓时,尤其在肥胖和吸烟等危险因素,必须警惕有此可能发生。蛋白C缺乏时,活性降低比抗原明显。