剖腹产使用的抗生素对婴儿微生物群影响远小于饮食

现实中，医生通常会在术前为剖腹产女性患者使用预防性抗生素，以防止手术部位出现感染。但有人担心，如果药物在脐带被切断之前通过脐带到达婴儿体内，这些抗生素是否会对新生儿及其肠道微生物群产生负面影响。

近日，荷兰研究人员证实，尽管这些抗生素可以引起婴儿微生物群的微妙变化，但其影响远不如婴儿喂养方式的影响那么显著。相关研究发表于Cell Host & Microbe。

“母亲们经常会问，她们服用的抗生素是否会影响孩子，而这项研究可以保证，抗生素对婴儿肠道微生物群的影响很小。” 该论文第一作者兼通讯作者、格罗宁根大学医学中心的Trishla Sinha说。

之前的一些研究也关注过这个问题，但它们的样本量较小。此次，相关前瞻性研究招募了28对母婴。其中12名母亲在手术前使用了抗生素，另外16名母亲在脐带夹紧后使用了抗生素。研究人员在婴儿出生后的8个不同时间点，收集了172个微生物组样本，并持续观察了一年。此外，该研究还包括另外两项类似试验的数据，包含了79名婴儿。

研究人员观察了婴儿肠道微生物组的组成和菌株变异，以及抗生素抗性基因的组成。他们还研究了胆汁和短链脂肪酸的组成。除了有关抗生素使用的信息，研究人员还收集了婴儿是配方奶喂养还是母乳喂养等信息。

结果表明，喂养方式对肠道微生物多样性、菌种、菌群组成及胆汁酸组成均有显著影响。特别是，配方奶粉喂养的婴儿微生物群特征与母乳喂养的婴儿有显著不同，在出生6周后，喂养方式解释了婴儿肠道微生物群组成变化的12%。

研究人员表示，这些差异也反映在这些婴儿粪便中的胆汁酸上。此前，也有研究强调了肠道微生物群和胆汁酸在生命后期免疫疾病发展中的关键作用。因此，这些生命早期的变化可能会产生重要的长期影响。

Sinha说：“我们很惊讶抗生素没有彻底改变婴儿微生物组，因为其他研究已经报道了抗生素对婴儿肠道微生物组组成的巨大影响。这可能是因为我们研究的是在出生时母亲一次性静脉注射抗生素，而不是在整个婴儿期长期接触抗生素。”

据悉，未来，研究人员计划对来自荷兰“生命线NEXT”队列的1500对母婴进行研究，分析怀孕和分娩期间的各种健康、环境和饮食因素，以及出生后可能影响婴儿肠道微生物群组成的因素。并且，研究人员计划对这些婴儿进行全程跟踪调查，直至成年，以评估婴儿肠道微生物组对未来健康状况的长期影响。

“肠道微生物群的改变并不能立即转化为孩子未来的健康状况。这些仍需要在更长的随访时间的纵向研究中进行广泛研究。” Sinha强调。

相关论文信息：https://doi.org/10.1016/j.chom.2024.07.010