临床资料
患儿，女，9岁5个月，于2017年12月24日入院。患儿3年前因车祸外伤致右内踝骨折，在外院行右内踝骨折切开复位内固定术，术后骨折愈合，但出现右胫骨远端内侧骨骺早闭，导致内踝发育停滞，右踝关节内翻畸形。查体：右踝内侧可见长约6cm术后切口瘢痕，内踝较小，外踝凸起明显，右足呈内旋内翻位，内翻约20°，足主动及被动背伸、外旋活动均受限，足背动脉搏动良好，足趾活动灵活，肢体远端皮肤感觉正常。既往外院X线检查见图1A～D。入院诊断：①右踝骨折术后畸形愈合；②右胫骨远端内侧骨骺早闭；③右足内翻畸形。考虑为医源性骨骺损伤。完善术前检查，排除手术及麻醉禁忌证后，于2017年12月26日在全身麻醉下行左髂骨取骨、右胫骨截骨植骨矫形、右胫骨远端外侧及右腓骨远端骨骺阻滞术。术后指导患儿进行患肢功能锻炼。术后1d及4个月X线片见图1E、F。嘱患儿家属定期带其复查，必要时再次矫形纠正，以利于恢复踝关节平衡及力线，不再继续畸形。待患儿骨折完全愈合，踝关节内、外间隙相等，内翻完全纠正，力线恢复正常，骨骺闭合后，可取出内固定物。
