医生，你们这个试剂是几代啊？我能排除传染病吗？

李浅墨，凤凰县人民医院检验科

相信很多人在工作当中，时不时会碰见有些人拿着化验单跑来问：这个是什么方法做的？是几代试剂？窗口期多长？我能不能排除？

一般来说，会问这些问题的病人，他们的检查项目都是“人类免疫缺陷病毒””这个项目。

我还记得第一次有人问我这个问题是2013年，我在衡阳市某家医院实习的时候，我记得很清楚，那是一个化验单乙肝五项全阴的人，

他问我：医生，你们这个试剂是什么方法？ 

我当时愣了一下，一来我是在这实习，二来我也确实没想到有人会问这个问题。

我回答他：酶联免疫法。 

然后他又问：是几代试剂？  

这。。。就触及到了我的知识盲区了。我回答他说不知道，然后他就离去了。

事后我问我的老师，他告诉我用的是三代酶法。后来，我了解到，有一个群体叫做“恐艾”。

目前国内医院主流的检验方法是：酶法，化学发光法，电化学发光法。 

而酶法又分为三代和四代酶法，国内基本上是以三代酶法为主。而二代和一代酶法早已淘汰，市面上已经找寻不到踪迹。化学发光与电化学发光都属于四代方法。

（然而实际上，试剂是不分代的，只分品种和检验原理，就是因为检验原理的不同，人们又自行的分出了 一代，二代，三代，四代的说法，简单来说，一代二代三代四代指的就是检测原理不一样。）

使用的方法学不同，窗口期又不一样，越是先进的方法，窗口期越短。

而什么是窗口期呢？指的是艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生艾滋病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。

在与同行的交流当中，我发现许多人并不知道什么叫窗口期，什么叫潜伏期。

在“恐艾”群体里，经常有人表示不满，觉得自己看病的这个医生不专业，因为他咨询医生：艾滋病窗口期多久能排除。有不少医生回答的是：艾滋病可以潜伏几十年，查不到。也有一部分医生回答的相对来说专业一点：窗口期半年，高危半年后阴性可以排除。

在早期的艾滋病研究中提出了艾滋病窗口期为3个月的概念，这是针对当时较为落后的检测手段而言，该说法被世界卫生组织所采纳，同时被编写入世界各国的医学教科书。当酶联法和双原夹心法等一二代艾滋病抗体检测手段出现后，艾滋病窗口期已经缩短到最为保守的艾滋病抗体峰值出现的6周。 就目前而言，随着艾滋病检测技术的不断发展，就目前广泛采用的第三、四代双原夹心法和酶联法以及化学发光法等检测手段而言艾滋病的窗口期可以缩短到14～21天。 世界卫生组织WHO明确表示艾滋病窗口期（Window Period）为14～21天。

在中国疾病控制中心，网页公布的窗口期为：3-6周。

在“恐艾”群体里，极度推崇的李在村教授，李教授认为普通人群4-6周就可以排除。

也就是说日后有人问起你们窗口期多久，都可以回答四到六周，或者说三到六周。