单一药物预防结核病会增加耐药性

　　据一项新的模型研究报告称，使用的叫做异烟肼的药物来预防结核病或TB可能会无意中赋予更危险的耐药菌株以优势——尤其是在具有高HIV流行率的社区中是这样的。

　　这些发现可能会促使人们重新考虑世界卫生组织(WHO)目前有关使用异烟肼来双重预防和治疗TB的政策。异烟肼价格便宜、可普遍获得且给药容易。由于感染HIV的人与具有健康免疫系统者相比更可能出现严重的TB，因此WHO建议给可能同时感染有TB的HIV患者异烟肼。

　　Harriet Mills及其同事用数学模型证明，用异烟肼对整个社区进行治疗可能会增加某个人群中的耐药可能性——即使预防性TB治疗看来不会增加个体中的耐药性。在HIV患者中用异烟肼来杀灭对药物敏感的结核菌似乎会给更强的耐药菌株感染更多的宿主铺平道路。

　　这些结果表明，抗传染性疾病的大规模干预措施会带来生态学后果。文章的作者认为，公共卫生官员应该在制定政策时考虑到这些意想不到的效应。

　　一则相关的《焦点》文章对这些发现进行了讨论。