合肥创建首批13家无烟医院探路全面禁烟

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　　5月份，安徽省城医疗机构控烟行动全面启动，年内力争实现所有卫生行政部门、50%的医疗卫生机构全面禁烟。记者在暗访中发现，全面禁烟仍任重而道远，必须广泛宣传，全民参与，在社会形成禁烟的共识。

　　有成效也有“盲点”

　　省城医疗机构禁烟行动5月份开始启动，“无烟医院”能否成为公共场所禁烟的突破口？ 5月31日是世界无烟日，本报记者对首批列入“无烟医院”创建的医疗机构进行了暗访。

　　记者分别走访了合肥市第一人民医院、安徽省立医院和合肥市口腔医院三家医院，各家医院人来人往的门诊大厅和候诊大厅均未出现以前频繁可见的“烟雾缭绕”场景。一些医院门外拉起了醒目的禁烟横幅和标语，在三家医院的入口、通道和各个科室随处可见各类禁烟提示牌。记者没有在地面发现一个烟头，空气中也无烟味。

　　在这些就诊人群密集的地方，明目张胆地吸烟的人少了，医院怎样应对有些烟民强烈的烟瘾？记者询问了合肥市人民医院门诊缴费大厅的一位工作人员，她指着门诊大楼外一个不起眼的角落，两位男士正在那里蹲着吞云吐雾，“愿意服从禁令的人还是大多数，但是每天都会碰到忍不住的，刚才劝出去了两位。 ”记者随后细细走访了数家医院住院部的多个楼层，在个别医院住院部科室的楼梯口以及较为隐蔽的地方，仍有个别吸烟留下的“痕迹”。

　　“今年年内，合肥要力争所有卫生行政部门、50%的医疗卫生机构全面戒烟。 ”合肥市卫生局爱国卫生办公室主任吴跃东介绍，首批13家“无烟医院”涵盖多种类型的医疗机构，这包括公立医院、民营医院、专科医院以及公共卫生单位。为何没有一次性全面铺开？吴跃东告诉记者，医疗机构范围很广，建立的“基地”能让各种类型的医疗机构都有所借鉴，从而真正推动控烟行动能成功能开展下去。

　　“采取谨慎的态度，并非是毫无原因。”一医疗机构的院长告诉记者。据记者了解到，禁烟、限烟全国很多地方均有尝试，在我省个别城市还专门制定了条例，可是最终“收效甚微”，其结果无异于一句空谈。首批创建医院为公共场合戒烟再次探路。

　　医生当率先垂范

　　“戒烟成效是显著的，但是任务肯定是艰巨和长久的。”合肥市第一人民医院综合督察委员会秘书王华兵告诉记者，合肥市第一人民医院早在2008年即开始尝试在全院禁烟，并率先在全省打造戒烟门诊，在这几年戒烟实践中，基本上“消灭”了医院重要场所吸烟的现象，“但是旮旯处仍然难以控制，比如说卫生间，几乎每年都出现门板被烧的现象。 ”

　　创建“无烟医院”的难点究竟难在哪里？王华兵告诉记者，如今每家医院均有担任导医的工作人员，这些工作人员的职责除了负责回答前来就医的市民各类问题外，还有一项艰巨的职责就是负责“督烟”，而在工作人员目光之外的地方，如楼梯口、卫生间、边拐的地方，往往成为医院禁烟的难点。一位不愿意透露姓名的医务工作人员则告诉记者，医生和护士一天的工作很辛苦，在繁重的医疗工作中，还要进行对吸烟行为的监管，“一些陪护家属实在不听，或者我们工作忙不过来，也就睁一只眼闭一只眼了。 ”在全国医疗机构全面拉开 “禁烟大旗”的另一难点是医生中的“老烟枪”。“医生吸烟对社会会起到严重负面的引导，而对就诊的患者也是一种不负责任的行为。 ”王华兵告诉记者，合肥市第一人民医院针对这一情况专门下文，不仅明确奖惩措施，与年终优秀科室进行了挂钩，甚至提出医生工作场合吸烟可开除。这样一来，个别科室的老主任原本是多年的“老烟枪”，也开始能自觉遵守这一规定了，而一些吸烟的年轻医生也开始表示戒烟。医疗机构禁烟行动，可以对社会起到引导作用，也是医疗机构禁烟的意义所在。

　　全面禁烟全民参与

　　连日来，合肥市卫生局爱卫办聘请了20名社会监督员对各单位创建工作进行暗访督查。爱卫办主任吴跃东告诉记者，虽然最终结果还未全面汇总，初步反映的情况与本报记者暗访的情况大致吻合。

　　合肥市第一人民医院呼吸科李秀主任说：“对于一个吸烟的人来说，看到身边有人在吸烟，往往很难控制自己的烟瘾。若公共场所成为吸烟禁区，往往让吸烟人群控制自己吸烟的能力和意识加强，从而有助于戒烟。这也是一些发达国家控烟工作能做得比较成功的重要原因之一。 ”

　　“今年12月份前，合肥50%的医疗机构要控烟，这个是死任务。 ”吴跃东介绍说，按照《2009年中央补助安徽省公共卫生专项资金烟草控制项目实施方案》的要求，合肥市选择了13家医疗卫生单位，创建无烟医疗卫生系统培训指导基地。 “在这个基础上，其他医院的控烟工作也要全面 ‘开花’，从而在2011年创建成无烟医疗卫生系统。 ”吴跃东表示，这个任务是非常艰巨的。

　　首批创建的均是大医院，医生和患者素质较高，制度较为完备，而医疗机构的范围很广，基层医疗机构如何有效推广，将是医疗机构全面无烟的最大难题。 “禁烟，需要全民参与的大环境，否则医院依旧是‘势单力薄’。 ”吴跃东认为，禁烟意识不能只在5月31日世界无烟日中让公众注意一下，而是要长期宣传教育，一些公共场所的相关部门也能积极行动和参与进来，从而在社会普遍形成吸烟有害健康，自觉抵制吸烟行为的禁烟意识。 ”