发布时间:2022-08-01 19:17 原文链接: 呼吸系统疾病胸部影像学检查

  胸部X线检查常规拍摄后前位片,有时则需加摄侧位片。X线胸片可良好地显示心脏和大血管的轮廓,肺脏严重疾病,以及邻近的腔隙和包括肋骨在内的胸廓情况。例如,X线胸片可清晰地反映肺炎、肺肿瘤、气胸、胸腔积液和肺气肿等病变。尽管X线胸片不能提供胸部病变的确切原因,但有助于医师选择具有确诊价值的检查方法。

  与X线胸片相比,胸部计算机体层摄影(CT)扫描更能显示病变的详细情况。CT扫描时,计算机可对一系列X线影像进行分析,然后提供数个横断面影像。CT扫描过程中,可口服或经血管注入染料,以使一些胸部病变显示更加清楚。

  磁共振成像(MRI)亦可提供高清晰的影像,特别是对胸部血管异常者,如主动脉瘤。与CT扫描不同,MRI不使用放射线,仅记录体内原子的磁性特征。

  超声扫描是根据超声波在体内的反射产生图像。超声检查常用于检测胸膜腔(即覆盖于肺脏表面的两层胸膜之间的腔隙)积液。在进行胸腔穿刺抽液时,亦可用超声检查作为介导。

  肺核素扫描是采用微量的短半衰期的放射线物质显示肺内气体和血液的流动情况。该检查常分为以下两个阶段:第一阶段受检者吸入放射性气体,以扫描仪检测气体在整个气道和肺泡内的分布情况;第二阶段则将放射线物质注入静脉,以扫描仪检测其在肺血管内的分布情况。该检查对检测有无肺栓塞具有重要价值,亦可用于肺癌患者的术前评价。

  血管造影可准确地显示肺脏的血液供给。以X线可检出的染料注入血管内,流经肺内动静脉时产生图像。血管造影检查最常用于疑有肺栓塞的患者,常可提示肺内异常扫描结果。肺动脉造影被认为是诊断和排除肺栓塞的确诊方法(金标准)。