发布时间:2023-09-02 15:45 原文链接: 哌唑嗪的相互作用及不良反应

  相互作用

  1、与钙拮抗药同用,降压作用加强,剂量须适当调整。与其它降压药或利尿药同用,也须同样注意。

  2、与噻嗪类利尿药或β阻滞药合用,使降压作用加强而水钠潴留可能减轻,合用时应调节剂量以求每一种药物的最小有效剂量。可酌情减少本品用量,并密切观察患者反应以调整剂量。

  3、与非甾体类抗炎镇痛药同用,尤其与吲哚美辛同用,可使本品的降压作用减弱。

  4、与拟交感类药物同用,本品的降压作用减弱。

  5、本药与以下药物合用时无不良副作用发生:胰岛素;磺脲类降糖药:包括降糖灵、甲磺丁脲、氯磺丙脲、妥拉磺脲;镇静剂:包括利眠宁、安定;丙磺舒;抗心律失常药:包括普鲁卡因胺、氨酰心安、奎尼丁;止痛、退热及抗炎药:包括丙氧芬、阿斯匹林、消炎痛、保泰松。

  6、本品与维拉帕米及硝苯地平等钙拮抗剂有相加作用,合用会使血压过度降低。

  7、本品可提高地高辛的血药浓度。

  8、类皮质激素(全身用),降低本品的抗高血压作用。

  9、与抗精神病药如三环类抗抑郁药合用,增强其抗高血压作用,同时引起体位性低血压的危险。

  不良反应

  1、首次应用时出现“首剂现象”:严重的体位性低血压(通常在首次给药后30~90分钟或与其它降压药合用时出现)、眩晕、头痛、心悸、出汗等。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张,回心血量显著减少所致,低钠饮食的患者较易发生,如果将首次剂量改为0.5mg,临睡前服用,可防止或减轻这种不良反应。首剂睡前服用,停用利尿剂,避免剧烈体位改变可减轻“首剂现象”。随着继续用药,上述症状会消失或减轻。

  2、中枢神经系统:紧张、头晕、晕厥、倦睡、精神不振、抑郁、感觉异常、视力模糊,目眩可发生于体位由卧位变为立位时,缓慢起床可避免,在饮酒、长时间站立、运动或天气较热时也可出现。在首次服药或加量后第一日应避免驾车和危险的工作。

  3、胃肠道:恶心、呕吐、腹泻、腹部不适或疼痛等。

  4、泌尿生殖系统:阳痿、阴茎搏起异常、尿频或失禁。

  5、五官系统:鼻塞、鼻出血、结膜充血、巩膜发红、耳鸣及口干。

  6、其他:呼吸困难、心动过速、皮疹、瘙痒、出汗、关节痛及水肿(心功能不全者会因钠潴留伴水肿而致体重增加) 、抗核抗体阳性等。