遗传因素：有家族史的女性患直肠子宫内膜异位症的风险较高。
雌激素水平异常：雌激素是直肠子宫内膜异位症发生和发展的重要因素。雌激素水平异常，如雌激素过多或雌激素与孕激素比例失调，可能增加患病风险。
免疫系统异常：免疫系统异常可能导致子宫内膜组织在盆腔内异位生长。
手术史：盆腔手术、剖腹产等手术可能导致子宫内膜组织在手术过程中移位，增加患病风险。
生殖道感染：生殖道感染可能导致子宫内膜组织在盆腔内异位生长。
月经逆流：月经逆流是指月经血液逆流至输卵管、卵巢等盆腔器官，可能导致子宫内膜组织在盆腔内异位生长。
生活方式因素：吸烟、饮酒、肥胖等不良生活习惯可能增加患病风险。