（1）胃肠道反应：口服后直接刺激易引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适感、食欲明显减退等症状。饭后虽可减轻，但影响药物吸收。局部刺激性大，甚至可引起食管溃疡。
（2）二重感染（菌群交替症）：常发生于年老体弱、婴儿及合用糖皮质激素及抗肿瘤药物的患者。
（3）对骨、牙生长的影响
（4）肝损害
（5）维生素缺乏
（6）肾毒性
此外，四环素类抗生素偶尔还可引起药热和皮疹等过敏反应。
