国家自然科学基金委：转化医学与医学实践

　　转化医学的重要性已不言而喻，像是Science这样的顶级期刊近年来也增加了Science转化医学这一子刊，希望能通过更多这方面的研究新成果，来促进转化医学的研究分享与进步，近期国家自然科学基金委员会医学科学部特以“浅析转化医学与医学实践”为题，从医学发展进程、基础医学与医学各学科发展之间的关系阐述了转化医学产生的必然性，并介绍了我国转化医学研究存在的问题, 提出了对策和建议。

　　1977 年，Engel等人在Science杂志上发表“需要新的医学模式：对生物医学的挑战”的文章, 提出了生物-心理-社会-环境的医学模式，这种模式下医学被定义为处理健康相关问题的科学, 以治疗和预防疾病、提高人体自身素质为目的。随着医学的发展，人类对疾病和健康危险因素的认识不断深入。目前定义的危害健康的因素主要包括遗传、生物、心理、生活方式、医疗系统(医疗事故、院内感染等)、环境、社会等, 交织形成了复杂的健康多因素模式网络。

　　近几十年来基础医学研究的丰硕成果使人类对疾病的认识从器官、组织、细胞水平深入到了基因、蛋白等分子水平;医学新概念不断涌现, 如基因组医学、环境医学、循证医学、整合医学等; 这些新概念体现了基础医学快速发展, 推动了医学实践的进步, 并将对医学模式产生深远的影响。但是, 基础医学研究成果并不会自动转化为医学实践, 还需要相关研究将这些成果转化为临床、护理和预防医学可用的、系统的医学理论医疗产品和服务。

　　这篇文章从转化医学: 从基础医学研究到医学实践的桥梁，影响基础医学研究向医学实践转化的原因及对策，我国转化医学研究的国情及发展对策，转化医学与循证医学、整合医学等几个方面进行的论述，其中关于我国转化医学研究，作者提出，我国也十分关注转化医学研究，北京大学医学部于20世纪90年代初设立基础和临床结合研究基金, 以促进基础研究与临床的结合。2007 年, 上海交通大学成立了Med-X 研究院专门进行转化医学研究。迄今, 我国已有专门从事转化医学研究的研究中心超过12 家。2010 年 5 月, 来自中国、中国香港和台湾、美国、英国、德国和澳大利亚等国家和地区的转化医学领域的科学家在上海召开了第一次“国际转化医学学会”筹委会会议, 在香港注册成立全世界首个“国际转化医学学会”。

　　然而转化研究不等同于已往的“产学研结合”的概念, 体现在它有一个专注于转化医学目标的专门化的研究系统;同时又是多学科综合研究的模式;需要有多重分析技术平台的集成;还要包括一定的市场化运作。因此我国在发展转化医学研究时, 不能单纯地复制我们以前的经验, 认为建立研究中心, 把从事基础和临床研究的科学家集中在一起就能够把转化研究做好。

　　作者指出，这里不妨关注一下发达国家的经验, 以哈佛大学转化医学中心为例, 该研究中心不是转化研究的主体, 不包含特定的课题研究组。它主要是为转化研究提供信息、技术、知识、人力资源等支持服务, 同时研究“转化研究”本身可能存在的问题, 并试图找到解决方案。他们认为并不需要为转化医学研究本身专门开辟新的研究场所, 因为开展研究的还是原来进行基础或临床研究的人员, 他们已经有充足的研究场地。而促进大家开展转化医学研究的关键是帮助研究人员克服那些阻碍基础医学研究成果向医学实践转化的因素, 构建有利于转化医学研究的软硬环境, 使有基础研究成果、又有兴趣开展转化研究的科学家了解周边可用的人力及技术资源, 帮助其整合已有资源, 并在遇到技术问题时提供参考意见, 提升他们开展转化研究的能力和效率。

　　之后文章又探讨了我国转化研究面临的问题，其中提到了前期基础研究成果不多, 重要的开创性的研究成果少;缺乏做转化研究的一些必要基础技术;转化研究人员的知识准备不足, 缺乏高水平转化研究团队等方面问题。

　　文章最后指出，转化医学不以拓展人类对疾病和健康的知识为目的, 而是研究如何将已有的知识变成现实的医疗服务，这是医学界对目前医学研究模式反思后的自我批判, 也是对社会需求的回应。我国作为一个发展中国家, 医学研究经费虽然快速增加, 但绝对数量仍然不足. 如何使用有限的医学研究资源获得最大化的社会效益, 最大程度满足人民群众不断提高的医疗服务需求, 始终是医学界和卫生政策制定者需要考虑的问题。转化医学研究将是实现这一目标的关键途径。