基因测序：技术大于服务，只顾着赚钱你就输啦

　　基因测序作为医疗健康行业的火爆技术，近年来越来越得到临床的认可，并逐步被应用到各大领域中。尤其是精准医疗概念提出以后，基因测序更是备受青睐，它为精准医疗解答了很多未知的问题。

　　如今，基因测序已经形成了一定的产业规模，大量的企业以不同形式跻身进来。基因测序越来越以服务的形式被公众所认识。与医疗健康行业相同，基因测序是一个以技术为核心的产业，既重技术也重服务，那么到底谁重谁轻？在由贝壳社主办的第六届Bio4P精准医疗创新论坛暨2016中国医健创新创业大会，这个问题成为了热门议题之一。

　　技术与服务，孰轻孰重？

　　测序有很多的服务模式，企业与医院合作是常见的模式。深圳市第二人民医院中心实验室主任刘文兰表示，“对于测序，小医院没有条件做，他们希望和有实力的公司合作。不过在深圳，大多数医院都可以花两千万来建一个平台，他们可以自己做测序，但往往在数据分析上遇到难题，这种情况下医院会考虑采用合作的方式，让公司做数据分析，自己做测序。如果找一个数据分析团队，那么投入会更大。医院如果自己想搞科研，需要买大量的计算机，雇数据分析专业人士等等。医院会根据需求来选择不同的合作模式。”

　　精准医疗在中国比在美国还要火热，很多医院都可以建立精准医疗平台。刘文兰强调，“精准医疗对患者的帮助到底有多大？尤其是二代测序，生成的结果很多，到底哪些是有效的？哪些是临床医生可以干预的？对于临床，技术仍有待进步。”

　　河南省医学科学院副院长郭永军说，“对企业而言，如果检测公司只做检测的话，那么他们要考虑未来出路的问题了，别只顾着现在赚钱，未来一定要有别的服务模式。医疗健康行业更注重服务，一些服务模式本身也能带来效应。但基因检测行业不同，它主要注重的是技术，如果技术没有成熟，得不到推广，那么服务也没有用。”

　　技术推广，成本必须要下降

　　技术的推广，就要牵涉到成本问题了。刘文兰指出，“总的来说，我觉得在医院里测序的费用很高，特别是二代测序，价格差不多要七八千到一万，有些甚至要两万多。我希望有一天随着技术发展它的成本能降低。”

　　郭永军表示，“现在技术应用最大的难点是成本太高，病人花费太高，我们的医保没有那么完善，大部分还没有被纳入医保中。如果费用完全由病人承担，那么将是很大的负担。随着技术特别是第三代技术的研发，未来可能只要几十元就能把所有的基因检测完。”

　　技术是永远无止境的，思路迪精准治疗研发副总裁李福根说，“我们需要以患者为中心，认真思考技术怎样去服务患者？在创新的过程中，也实时考虑到价格的优化。虽然很多关键技术是国外控制的，但我们要学会创新，从优化开始，然后自己学着去做。为什么人们总觉得国外的医生比国内的好？不是因为医术，是因为两者的制度不一样。例如，美国有保险，所以很早就开始做疾病筛查，因为一旦到了晚期，花费100万人民币可能只换来10个月的生存时间，但也许早期花1000元去做筛查，也许会换来10年的生存期。所以我们要瞄准筛查，开发一些比较成熟的、价格合理的产品，这样才能真正地有利于患者、医院等等。”

　　测序技术已进入高铁时代，依旧迫切需要新技术

　　科技创新被放到了医疗卫生健康核心位置。郭永军表示，“未来科技创新是以临床为主题，以问题为导向，前沿的问题由大学来做，医院做的是以临床为导向的问题。创业单位也是如此，产业如何更好地落地，为临床提供服务，最后服务于病人，这是我们需要关注的问题。”

　　近年来，测序技术也在不断地迭代更新。中科院北京基因组所研究员、华大基因创始人于军教授说，“生物学领域中所用的技术，从70年代算起，有3个技术在应用：一个是DNA杂交，第二个是合成寡聚核苷酸，第三个是扩增DNA和RNA。生物领域急需新的技术，现有这些技术太老了，现在用的DNA测序技术是70年代的技术。”

　　于军常年从事测序仪的研发，在Bio4P大会现场接受媒体采访时，他表示，“第一代测序技术现在也还在用，但是通量很低，全北京或者全杭州需要两台就够了，就如观光的马车，满街跑也没人用。第二代测序技术是目前的主要动力，就像小客车，满街都是；第三代测序技术有点像高铁，它先解决小的问题，例如远途的问题，将来会慢慢解决城际间和城际内的问题。第四代测序会取代第一代以及第二代的某些功能，它主要是在单分子水平上测序，这是前几代无法达到的。它既可以测定DNA还可以测定RNA，这也是目前没有任何一台机器可以达到。”

　　备注：本文根据第六届Bio4P精准医疗创新论坛暨2016中国医健创新创业大会圆桌讨论以及现场媒体采访整理报道