基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术常用的手术入路有三种：一是经翼点入路。此入路为Yasargil所倡用，并为多数神经外科医生所熟悉。
其优点是：
①颞叶的牵拉少；
②不致损伤动眼神经；
③可在一次手术中夹闭并存的前循环动脉瘤。
其缺点是：
①不能看到动脉瘤后面的穿通动脉；
②手术野深而狭小；
③向后倾的动脉瘤处理困难；
④分叉部低位者处理困难。二是经颞下入路。为Drake所倡用。
其优点是：
①从侧方达到动脉瘤，便于分离和保全动脉瘤后面的穿动脉；
②夹闭瘤颈时瘤夹与分叉部平行，便于夹闭宽颈的动脉瘤；
③手术野较浅，操作空间较大。
其缺点是：
①易损伤动眼神经；
②颞叶牵拉较重；
③不能同时处理并存的前循环动脉瘤；
④不能看到对侧的瘤颈和大脑后动脉P1段。
三是颞极入路，是前两种入路的中间途径。将颞极向后牵拉比抬起颞叶的损伤轻，也具备前两种入路的一些优点，其主要缺点是：
①需切断侧裂静脉，但一般不致有危险；
②牵拉颈内动脉较重，易撕断从颈内动脉、脉络膜前动脉和大脑中动脉发出的小分支。选择何种入路要根据分叉部的位置、动脉瘤的大小和瘤颈宽度以及手术者的习惯而定。