基础研究助力急性百草枯中毒的救治

　　 百草枯是一种全球范围内广泛应用的除草剂，具有高效、经济、无残留等特点。但对人畜毒性强，毒理机制尚未阐明，无特效解毒药，中毒病人死亡率高达40%~80%。近年，我国急性百草枯中毒病例数及死亡数急剧增长，已成为目前急诊危重病医学面临的突出难题，临床上亟待寻求百草枯中毒救治的新方法。

　　 温州医科大学附属第一医院卢中秋教授介绍说，和常见的急性中毒不同，百草枯中毒刚开始几天可以无症状，但是一旦出现症状病情就恶化很快，而过氧化损伤可能是这种表现之后的重要黑手。传统的抗氧化治疗没有达到预期疗效，可能是因为外源性抗氧化物难以进入细胞，无法真正改善细胞内的过氧化损伤。如果有办法提高细胞内源性的抗氧化能力就可能扭转这种局面。基于这一想法，在浙江省自然科学基金重点项目等资助下，卢中秋教授带领团队一直致力探索增强细胞内源性的抗氧化力的办法，并取得阶段性成果。他们发现，Sirt1/Nrf2通路是百草枯在细胞内致病的重要机制，激活或者调控该通路可增强细胞内的抗氧力并明显拮抗百草枯的毒性，这可能是治疗百草枯中毒的新靶点。

　　 卢中秋教授认为，紧密联系临床的基础研究不仅可以加深对疾病的认知，快速回馈临床疾病的救治，同时还能有效带动学科发展。近年，通过对百草枯毒理机制及解毒的系列研究，他们提出了百草枯急性中毒的早期综合救治方案，能够有效延长患者生存时间，提高患者生存率。研究成果《百草枯急性中毒致病机制及干预研究》获浙江省科技进步二等奖，部分编入《急性百草枯中毒诊治专家共识（2013）》，在全国范围内推广。同时，系列创新性研究的开展，促进专业人才培养，带动学科发展，以毒理研究与救治为优势的学科特色得到国内外同行认可，所在学科成为首家中国急诊医师协会中毒诊治联盟基地。卢中秋教授本人也成为国内颇有影响力的中毒救治专家，受聘担任中国医师协会急诊医师分会副会长、中华医学会急诊医学分会中毒学组副组长、中国急诊医师分会急性中毒专业委员会副主任委员等。