发布时间:2023-04-04 15:44 原文链接: 外科治疗获得性巨结肠的简介

  外科治疗:对所有的患者一定要详查,明确病因,排除精神性、神经性、代谢性及其他原因,否则会产生危险。

  (1)结肠切除加回肠直肠吻合术:适用于结肠中等度扩张者,对仅左半结肠扩张或整个结肠扩张的患者行结肠次全切除效果良好。回肠直肠吻合优于盲肠直肠吻合或乙状结肠切除,因后者术后持续性便秘的发生率很高。

  (2)修补性直肠结肠切除回肠肛门吻合术:适用于整个结肠扩张者。此手术较复杂,与次全术相比无明显优越性。

  (3)Duhamel术:适用于巨大扩张的直肠。此手术应用效果普遍满意,但不如先天性巨结肠的治疗效果显著。 Duhamel改良术为Chagas病的最佳手术方案之一,关于Chagas病的最佳手术方案还有超低前位切除术、坎塔特—图思布尔清扫术(Utait,1977)等几种。

  (4)肠远端切除加结肠肛门吻合术:适用于肠远端扩张者,此手术尚在试验阶段。

  (5)造瘘:如果仅远端结肠扩张者,可用近端正常直径的结肠造瘘以减轻便秘。