患者曾经痰培养示白念++，当日支气管镜检查完毕后加用利奈唑胺+莫西沙星+卡泊芬净经验性抗感染治疗，患者次日体温即恢复正常。
随后肺泡灌洗液X-pert、隐球菌荚膜抗原、细菌+真菌培养、细胞病理学检查均阴性。
但患者11月12日再次出现发热。复查肺部CT：两肺散在多发炎症，两侧胸腔少量积液伴邻近肺组织膨胀不全，双侧支气管壁增厚，部分管腔狭窄，纵隔多发淋巴结显示（图5）。
图5 复查肺部CT
行胸腔穿刺，胸水常规：WBC 530个/μL，淋巴细胞（L）62%；胸水生化：PRO 2950mg/dL，ADA 13U/L。