多囊卵巢综合征，一种女性多见，但又“诡异”的病

　　看到“多囊卵巢综合征”（polycystic ovary syndrome，PCOS）这个名字，你可能并不熟悉，甚至分不清它到底是肿瘤还是个内分泌疾病？但小编要是告诉你，这个疾病目前在女性中发病率已达6%~10%,它已成为妇科内分泌门诊中最常见的疾病之一，你一定会想进一步了解它吧？是不是你的朋友甚至你本人就曾遇到月经不调理至月经很久不来、婚后很久都无法怀孕、体重增加以及毛发增多、痤疮等情况？那可一定要警惕是否已经患有PCOS了。

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　　下面我们就来认识一下这个妇科的常见疾病吧。

　　按照“国际惯例”，让我们先来介绍一下本次的主角：

　　中文名：多囊卵巢综合征

　　英文名：PCOS

　　属性：内分泌兼代谢性疾病

　　特点：具有异质性

　　适宜人群：广大青春期、育龄期、绝经期女性

　　主要表现：月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。

　　出现几率：该病在中国的患病率6%~10%，

　　黏人指数：★★★★★

　　破坏力：★★★★☆

　　那么，接下来我们就开始对它进行中层次的介绍。

和PCOS相识相知

　　一、描述性时代（1935年前）

　　这个时期我们的前辈们完成了对PCOS的表观描述。 早在公元前五世纪，希波克拉底就曾记录过两例长着胡须的闭经女性。 法国著名的外科学家及产科学家Ambiose Pare曾这样描述“有些女性在月经消失后出现了男性表现，她们的嗓音变粗变大，并出现胡须”。

　　1721年，意大利药物学家，物理学家和自然学家Antonio Vallisneri也曾描述过1例中度肥胖的不孕症患者，并在术中发现患者的双侧卵巢体积明显大于正常。

　　1844年Achille Chereau提出，患者卵巢增大、小囊泡增多；1914年Albert Goldspohn发现患者的卵泡退化。

　　重点来了：1935年，Stein和Leventhal发表的文章中，首次将“卵巢增大，临床高雄激素（多毛），月经稀发”有机地结合起来，提出了“Stein-Leventhal”综合征的概念。与此同时，他们还提出：病理改变与激素变化有关，腺垂体参与其中，标志着我们对PCOS的认识进入内分泌时期。

　　二、内分泌时代

　　1935年以来，随着对PCOS研究的深入，学者们相继提出“患者的卵巢对FSH（卵泡刺激素）敏感性增加”、“患者尿中的LH（黄体生成素）增加”等认识，1964年Dignam首次发现“患者体内雄激素增加”，PCOS成为影响育龄期女性的一种妇科内分泌疾病。

　　三、代谢时代

　　Burghen，Givens,Kitabchi(1980)：胰岛素促进了雄激素的合成 Cotrozzi G(1982)：PCOS患者高胰岛素血症及胰岛素抵抗增加 Wild RA(1985)：PCOS患者血脂升高，心血管疾病风险增加

　　PCOS是一种内分泌代谢性疾病，在青春期、育龄期乃至绝经期均存在病理影响。

　　接下来的这个时代与前两个时代相交叉出现。

　　四、遗传时代（1968-）

　　Cooper(1968)：常染色体显性遗传

PCOS有哪些临床表现？

　　一、字面分析：我们从名字上对多囊卵巢综合征进行分步了解。

　　多囊卵巢：PCO

　　初级理解：就是它的字面意思，有很多囊的卵巢。

　　中级理解：这个囊不是普通的囊，是大小不一的卵泡。

　　高级理解：虽然有许多个卵泡，但是没有成熟的卵细胞排出。

　　综合征：S

　　初级理解：综合征这三个一听，就不是一个病，而是好几个病。

　　中级理解：这好几个病之间会相互影响，不一定会“一荣俱荣”，但多数情况下可能会“一损俱损”。

　　高级理解：综合征也称为“症候群”，指在同一个人身上出现了一群症状，这些症状群可出现于几种疾病或由于几种不同原因的疾病所引起。

　　总结：PCOS是一种发病原因复杂、临床表现高度异质性的临床症候群，以长期无排卵或稀发排卵以及排除其他因素的高雄激素血症为基本特征。

　　二、专业分析：PCOS的患者一般会出现哪些症状呢？

　　1. 由于排卵障碍引起的一系列症状

　　①不孕

　　②月经稀发、闭经或功能失调性子宫性出血

　　2. 由于高雄激素血症引起的一系列症状

　　①痤疮、多毛、脱发（从头顶脱或者发际线上移）、脂溢性皮炎

　　②增加2型糖尿病发病风险

　　③实验室检查：雄激素过多、胰岛素过多

　　3. 超声提示：卵巢多囊性改变

　　好了，关于PCOS的科普介绍就先到这里，接下来小编将介绍PCOS当前的研究进展情况，让您了解科研人员为攻克此病所作出的努力。