天疱疮可分为四型：寻常性、增殖性、落叶性和红斑性。
寻常性天疱疮是最重及常见的一型。大部分病人在皮肤损害发生这前4－6个月先有口腔粘膜的水疱或糜烂亦可使表皮脱落或于搓后不久出现水疱，称棘刺松解征或尼氏征。由于疱壁薄，很易破裂而成为大片的潮红糜烂面。
增殖性天疱疮是寻常性天疱疮的良性型，很少见。损害最初为薄壁的水疱，破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增殖，边缘常有新生水疱，使损害面积逐渐扩大。
落叶性在疱疮初起常在头、面、上胸或背部红斑基础上出现少数松弛性水疱，棘刺松解征阳性。本病皮损缓慢发展，渐波及全身，体表的大部分均为片状污秽痂屑，如落叶状。
红斑性天疱疮是落叶性天疱疮的良性型，患者早期常在面部出现红斑，可有轻度渗出，有鳞屑及轻度结痂，痂下可见表浅糜烂。头皮及胸背部的损害呈散在直径为0.5-2.0cm大小的红斑水疱，上附痂屑。患者的原发损害是表浅的大疱，疱壁很薄，极易破溃结痂。棘刺松解征阳性。