支持疗法甚为重要,应给予高蛋白高维生素饮食,注意水及电解质平衡,进食困难者应由静脉补充,全身衰竭者需少量多次输血。应注意清洁卫生并防止褥疮。
皮质类固醇激素为治疗本病的首选药物。泼尼松(强的松)、泼尼龙,一般先给予泼尼松,对皮损面积小于体表10%的轻症患者给以30-40mg/d;对皮损面积占体表30%左右的中症患者给以60mg/d;对皮损面积占体表50%以上的重症患者给以80mg/d。
免疫抑制剂与皮质类固醇激素合用可减少激素的用量,避免或减少大剂量激素的副作用,雷公藤多甙30-60mg/d,硫唑嘌呤或环磷酰胺1-2mg/kg.d口服。或甲氨蝶呤10-25mg.,肌内注射,每周一次。
对病情严重、大剂量皮质类固醇激素仍不能控制皮疹的患者可考虑采用血浆置换疗法。
局部治疗对有大面积糜烂者,换药时注意消毒及隔离措施。糜烂面可用1:8000锰酸钾浸浴或1:2000黄连素溶液清洗,口腔糜烂除用清洁及消毒含漱剂外,外涂2.5%金霉素甘油涂剂。
注意事项由于激素用量较大,时间较长,在治疗过程中应严密观察其副作用。