如何维持类风湿关节炎的皮肤健康

　　类风湿关节炎，一种影响150万美国人的炎症状态，主要表现为疼痛，僵硬和关节肿胀。但类风湿关节炎可能会造成远远超过关节的损伤。 事实上，慢性病可能在整个身体中造成严重破坏。

　　风湿病学家兼维也纳北弗吉尼亚州关节炎与风湿病临床中心联合创始人马哈哈·德黑兰（Mahsa Tehrani）说：“伴随着类风湿关节炎，身体中的某些物质会发生干扰，并开始攻击自身。“虽然攻击大部分在关节内，但是不幸的是，任何器官系统都可能受到影响。”

　　皮肤的系统是这样的。患有类风湿性关节炎的人有几种常见的皮肤状况，无论这是疾病的直接结果还是用于治疗的药物留下的后遗症。尽管有治疗药物RA，但是还是需要一些保持皮肤健康的建议。

　　什么是类风湿关节炎结节？

　　许多与RA一起生活的人会发展类风湿关节炎结节，或皮肤下面的小团块。尽管它们可以在身体的任何地方，但是结节经常出现在手肘，指关节或手指的关节附近它们在更严重的疾病形式中更常见，或者有一段时间没有进行治疗。

　　通常这些结节是无痛的，但是根据其位置，它们可能会引起一些不适。杜克大学风湿病与免疫学系医学助理教授罗伯特？基南（Robert Keenan）医师说：“如果结节在手臂表面，就像肘部或手腕，通常不会给人造成困扰，就是不好看，大学医学院在北卡罗来纳州达勒姆。“但是，如果他们在一个压力的地方，比如脚下，那么这可能是痛苦的，”他补充说。

　　类风湿关节炎结节大小不一，可以像豌豆一样小，也可以和高尔夫球一样大。通常，一旦用药物治疗疾病，结节就会消失。

　　类风湿关节炎和皮肤血管炎

　　类风湿关节炎也可引起血管炎。大多数情况下，涉及小血管，特别是那些在末端向皮肤供血的血管。“这通常看起来像指甲附近的蓝色或紫色皮疹，”Tehrani博士说。

　　更大的血管炎形式可能发生在较大的血管中，例如腿部的血管，并引起疼痛的皮疹或溃疡。如果不治疗，这些溃疡可能会感染，如果怀疑有任何问题，请立即就医。

　　RA药物副作用和皮肤

　　用于治疗RA的某些药物也可能对皮肤有负面副作用。非甾体抗炎药（NSAIDs）和改善疾病的抗风湿药（DMARDs）通常用于缓解该疾病的疼痛症状，但有时会引起皮疹。这可能是对药物过敏反应的征兆，如果您的皮肤在开始使用新药后会发生这种情况，请告诉医生。

　　注射部位疼痛和皮疹也发生在不到30％的使用生物反应调节剂或生物制剂治疗RA症状的人群中。生物制剂注射到皮肤下面，因此注射部位会发生瘙痒，灼伤和变色。 通常这些副作用自身就会消失，但是Keenan博士警告说：如果每次注射的反应越来越大，绝对要和医生联系。“

　　瘀伤和灼热风险增加了一些药物

　　某些RA药物可能通过使皮肤变薄或干扰血液凝固而使皮肤更容易发生瘀伤。RA药物的另一个常见的副作用是增加对阳光的敏感性。服用这些药物时，务必遵守太阳安全规则，包括避免阳光直射，特别是在上午10点至下午2点之间。

　　如果您对药物副作用有任何疑问，请告诉医生。 他可能会开处方剂量较低或根据严重程度完全切换您的药物。但是，当您开始使用新药时，如果遇到轻微的刺激，请不要绝望。德黑兰说：“一些药物可能需要两周到三到四个月的时间才能正常起效，所以不要因为一些药物不能百分百的立刻起效就放弃。”

　　坚持使用药物可能是最重要的皮肤保护步骤

　　德黑兰说，在与RA一起生活时，保持健康皮肤最重要的方法是遵循医生处方药方案。她说：“如果病人正在遵守风湿病学家给予他们的药物，按时吃药，通常不会出现这些副作用。”

　　防晒也是避免皮肤并发症的关键。德黑兰说：“穿长袖和帽子保护自己，并且要擦防晒霜。”Keenan还建议每年到皮肤科检查一次皮肤。

　　最后，良好的生活习惯可以确保健康，美丽的皮肤。德黑兰说：“体重管理，健康饮食，并且试图减轻压力对任何慢性病都有巨大的好处。“你把自己照顾的越好，发生副作用的可能性就越小。”