1.明确TIN的病因
可以引起TIN的病因很多,除了特发性TIN之外,所有TIN都有病因可寻。明确病因对于TIN的治疗及预后判断很重要。
2.TIN的诊断
当患儿出现下列情况时都应考虑TIN的可能,并进行全面检查,以明确或排除TIN的诊断
(1)出现原因不明的肾性贫血、肾性高血压(继发性TIN)、夜尿增多。
(2)无休克、急性血容量不足等情况而突然发生少尿或非少尿型急性肾衰竭。
(3)在慢性肾衰竭的基础上发生急性肾衰竭(基础血清肌酐浓度L,每天血清肌酐上升45µmol/L以上;基础血清肌酐浓度>250µmoL/L,血清肌酐浓度每天上升90µmol/L以上)。或亚急性肾衰竭(每天血清肌酐浓度升高,但未达到急性肾衰竭的速度)。
3.寻找TIN的证据
儿童肾小管-间质肾炎,必要时做肾脏活组织检查。