小儿假性粒细胞减少症,其临床症状相似,与中性粒细胞减少的程度有关。一般过程良好,随年龄增长,可自行缓解。儿童时期粒细胞绝对值低于1.5×109/L,婴儿时期低于1.0×109/L时即可诊断;但应定期检查血象及骨髓象,可每周检查白细胞总数和分类两次,持续6~8周,以确定白细胞减低的程度,是周期性还是持续性减低,排除其他继发病因,明确诊断。患者中性粒细胞减少而骨髓大致正常;皮下注射肾上腺素后,外周血中性粒细胞可增加至正常范围或一倍以上,是本病的主要依据。
1.运动试验
如果运动前检查粒细胞减少,运动后增至正常,说明附着在血管壁上的中性粒细胞增多,为假性中性粒细胞减少。
2.肾上腺素试验
皮下注射1‰肾上腺素0.1ml,于注射前及注射后5,10,15,30分钟分别做计数及分类,若注射后粒细胞升至正常,说明粒细胞减少由于附着在血管壁上的粒细胞增多;或由于脾脏增大,用药后脾脏收缩而致粒细胞上升。
3.排除其他继发因素
需要排除其他继发因素引起的粒细胞减少才能诊断小儿假性粒细胞减少症。