患者发生急腹症症状时，当时可考虑到“肠伤寒穿孔”这一诊断。此外，有些患者虽有伤寒的症状但尚未就医或明确诊断，则应详细询问病史。伤寒患者穿孔后反有脉率升高，白细胞计数增加，体温下降，腹腔穿刺可抽到脓液。因此，当明确有肠伤寒的患者出现急性弥漫性腹膜炎时，不难作出诊断。
