子宫内膜异位症的女性可能有更高的中风风险

一项大型前瞻性研究发现，子宫内膜异位症女性可能比没有慢性炎症的女性患中风的风险更高，根据今天发表在《中风》杂志上的一项新研究，《中风》是美国中风协会(美国心脏协会的一个分支)的同行评审旗舰杂志。

据研究作者称，子宫内膜异位症(子宫外子宫内膜样组织的异常生长)估计影响了美国约10%的育龄妇女。此前的研究发现，子宫内膜异位症女性患心脏病、高血压和高胆固醇等心血管疾病的风险更高。

“这些发现表明，有子宫内膜异位症病史的女性中风的风险可能更高，”科学博士Stacey a . Missmer说。她是密歇根州大急流城密歇根州立大学人类医学院妇产科和生殖生物学的资深作者和教授。“临床医生应该观察整个女性的健康状况，包括血压升高、高胆固醇和其他新的中风风险因素，而不仅仅是盆腔疼痛或不孕等与子宫内膜异位症特别相关的症状。”

在这项研究中，第一作者Leslie V. Farland, Sc.D领导的研究人员。她在参加护士健康研究II的女性中，研究了子宫内膜异位症与缺血性中风(由血液凝块阻塞血液流动引起)或出血性中风(由脑部出血引起)发展之间的关系。1989年这项研究开始时，研究对象是美国14个州的112056名年龄在25岁至42岁之间的护士。目前的研究于2017年结束。腹腔镜检查(一种通过在腹壁插入光纤仪器来观察腹部器官或允许进行手术的外科手术)被用来诊断子宫内膜异位症。5244名女性报告了子宫内膜异位症，大多数参与者(93%)，包括那些被诊断为子宫内膜异位症的人，是白人女性。

研究人员分析了每两年收集的数据，包括许多可能的混杂因素或风险因素，包括饮酒、当前身体质量指数、青春期月经周期模式、当前口服避孕药和绝经后激素暴露、吸烟史、饮食、体育活动、阿司匹林使用、种族/民族和收入。此外，研究人员还调查了子宫内膜异位症和中风风险之间的联系是否可以用其他中介因素来解释，如高血压、高胆固醇、子宫切除术(切除子宫)、卵巢切除术(切除卵巢)和绝经后激素治疗。在包括医疗记录确认在内的28年随访中，研究人员记录了893次中风。

分析发现:

• 患有子宫内膜异位症的女性(5244例)患中风的风险比没有子宫内膜异位症的女性(106812例)高34%。

• 与子宫内膜异位症相关的卒中风险的最大比例与子宫切除术和/或卵巢切除术(39%)和绝经后激素治疗(16%)有关。

• 子宫内膜异位症和中风之间的关系在多个因素上没有显著差异，如年龄、不孕史、体重指数或绝经状态。

米斯默说:“在某些情况下，子宫切除术和/或卵巢切除术是女性的最佳选择，然而，我们也需要确保患者意识到这些手术的潜在健康风险。”“其他研究也表明，即使没有子宫内膜异位症的病史，子宫切除术也与卒中风险升高有关。”