病因
1.宫颈肥大有的时候可能会比正常的宫颈大两到四倍，宫颈表面可以是光滑的，也可能会有糜烂。宫颈质地通常比较硬，这是纤维结缔组织增生所导致的。
2.慢性炎症的长时间刺激，使其宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。
3.宫颈腺体的深部可能会发生粘液潴留，形成大小不等的囊肿，使宫颈变得肥大。
4.多产妇慢性子宫复旧不全 ,多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大
5. 卵巢功能障碍,雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。
6. 盆腔瘀血 ,引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。
7. 子宫肌层血管硬化 ,原发性子宫血管病变等。
病理改变
本病的基本病理改变是子宫肌层内平滑肌细胞及血管壁的变化。
(一)大体所见：子宫呈均匀增大，肌层肥厚达2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉红色，硬度增加，纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突，内膜正常或增厚，有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。
(二)镜检：图象所见不一致，有以下几种形态：
①单纯平滑肌细胞肥大。镜下观察与正常子宫肌层相同，无胶原纤维增生，血管壁亦无明显变化；
②子宫肌层内胶原纤维增生，形成子宫纤维化；
③肌层内血管壁变化：动静脉明显扩张，在新生的血管周围有成团的弹力纤维增生。