1.支持疗法
十分重要,首先要做好液体疗法。纠正水和电解质失衡。病重者给输血浆或新鲜血。病程迁延者可应用静脉高营养。
2.腹胀
给胃肠减压,肛管排气。可应用酚妥拉明,加于小壶静脉点滴。
3.弥散性血管内凝血(DIC)
病重者常合并DIC,应及时应用山莨菪碱(654-2)改善微循环,低分子右旋醣酐减少血液黏滞度,静脉滴注或静脉输注。
4.如合并休克或脑水肿
要及时采取相应治疗。
5.婴儿及免疫功能不全者
应及时发现败血症及局部感染并予以治疗。应特别强调母乳喂养,切忌滥用抗生素。
6.抗生素治疗
目前认为喹诺酮类药及三代头孢菌素对沙门菌有较强的抗菌活性。脑脊液中也可达有效浓度。首选药物是喹诺酮类药,如诺氟沙星。如患儿抗药,则改用环丙沙星口服或静脉滴注。对于重症败血症及肠道外感染如脑膜炎等,最好选用三代头孢菌素,如头孢氨噻肟(即头孢噻肟钠)或头孢曲松(头孢三嗪)等,静脉滴注。对体弱患儿和肠道外感染者,均应适当加大剂量并延长疗程,不短于两周。
7.外科引流治疗
对骨髓炎、脓胸、关节炎、蜂窝组织炎等炎症,除抗菌药外,应同时行外科引流治疗。