原因
引起血尿的病因很多血红蛋白可随尿排出,尿中血红蛋白定性检查阳性,称血红蛋白尿。血红蛋白尿的特点是外观呈浓茶色或透明的酱油色,镜检时无红细胞,但隐血试验呈阳性反应,有全身疾病造成的,也有泌尿系统本身疾病所引起的,常见的原因有肾炎、泌尿系感染、泌尿系统结石和泌尿系统结构异常等。
检查
多数小儿血尿病例凭症状、体征和实验室检查即可以作出诊断,部分患儿经影像学检查、内窥镜检查和肾活检才能明确诊断。
(1)取新鲜尿液2ml于试管内,煮沸,以破坏其他可致假阳性的过氧化物酶,待冷后加入冰醋酸1~2滴,混匀。
(2)用滴管将混合试剂(临用时将50g/L氨基比林乙醇溶液与3%过氧化化氢等量混合)沿管壁缓缓加入试管内,使之与尿液形成接触面,立即观察两液界面的颜色。若形成淡紫色到紫蓝色环为隐血试验阳性;3分钟后仍不显色时为隐血试验阴性。