发布时间:2023-05-16 09:28 原文链接: 小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍

  1、据患者异物吸入病史或可以病史,典型的临床症状及辅助检查不难诊断,但是少数患儿,异物史不明确,如有突然发生而又久治不愈的咳喘,并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿,应考虑异物可能,应与支气管炎,支气管肺炎等相鉴别。

  2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可直接诊断,可透光异物不能显示,如出现下列间接征象对于诊断有重要意义:(1)纵膈摆动。(2)肺气肿,可表现单侧肺透亮度增高,横膈位置低平。(3)肺不张,可见患侧肺透亮度减低,横膈上升,健侧有代偿性肺气肿,纵隔向患侧移位。吸气时纵隔向患侧摆动。(4)肺部感染,表现为局部密度不均匀的片絮状模糊阴影。

  3、CT 近年随着螺旋CT的临床应用,在儿童呼吸道异物的判断和定位中具有重要的价值。

  4、纤维或电子支气管镜检查 如疑有气管、支气管异物时,应作纤维支气管镜检查。支气管镜可以显示出异物所在的部位及大小,对于难以诊断的和形态特异的异物的手术具有指导意义,并可同时取出异物。

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