尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(8)

8.4收集标本
　　通常留取标本应在可供病人坐或站的隔离区域。 
　　8.4.1随机标本
　　随机标本不在特定的时间收集，憋尿数小时后收集的尿标本对进行尿分析可能是需要的。
　　8.4.2第一次晨尿或8小时标本
　　第一次晨尿或8小时标本通常是病人经一夜睡眠起床后立即收集的标本。这也称为过夜或清晨标本。另外8小时时间也可用于调节失眠症，夜班工人和某些儿科情况。躺卧8小时后收集的标本用于证实病人是否有直立性蛋白尿。躺卧前立即将膀胱排空，于起身后收集尿标本，如此收集的标本是病人卧位时累积的尿液，任何在夜间排的尿都收集起来连同早晨第一次排的尿收集在一起。
　　8.4.3计时标本
　　计时标本在24小时期间特定的时间采集（如在早10点，或另外活动有关的特定时间，如进餐后2小时，或前列腺按摩后立即收集）。
　　8.4.4 24小时尿标本
　　如果需要测定24小时中溶质排渣总量，则需要严格留取24小时标本，因很多溶质呈现日间变化，最低浓度的儿茶酚胺，十七羟类固醇和电解质出现在清晨，而最高浓度出现在下午或稍后（24小时标本收集的更多信息，参阅9节）。
　　8.4.5清洁标本
　　8.4.5.1男性病人
　　（1） 采尿前病人应先用肥皂或小布巾洗手
　　（2） 指导未行包皮切除的病人退上包皮露出尿道口
　　（3） 用消毒清洁的小布巾或类似物洗洁阴茎头，从尿道口开始向上清洁。
　　（4） 病人开始排尿时排第一部份到便盆或厕所，收集中段尿到适当未污染的容器中，多余的尿排入便盆或厕所。
　　（5） 如病人不能执行所推荐的方法在提供联系站长时应戴手套。 
　　8.4.5.2女性病人
　　（1） 采尿前病人应用肥皂或小布巾洗手。
　　（2） 病人蹲踞于便盆或马桶之上
　　（3） 用消毒小布巾或类似物清洗尿道口和周围处
　　（4） 病人开始排尿时排第一部份于便盆或马桶，中段收集于未受污染的（保持清洁）适当容器内。多余的尿排入便盆或厕所。
　　（5） 如病人不能执行推荐的方法给予联系站长时，应戴手套。
　　8.4.6导尿标本
　　导尿标本是通过尿道将导管插入膀胱后收集的标本，从导出的尿流中选择一部份作尿标本。
　　8.4.7耻骨上标本
　　耻骨上标本是通过下腹壁从膨胀的膀胱吸收尿液所收集的标本。
　　8.4.8微生物培养
　　如果采取了特殊防护措施（参阅8.6.4和8.7.3节）
　　从8.4.5节到8.4.7节所介绍的任何标本均可作微生物培养。
　　8.5婴幼儿标本的收集
　　用儿科和新生儿尿标本收集袋，此袋有低过敏原的膜粘于因太小而不能留尿标本的小儿身上。
　　8.5.1随机标本的收集过程
　　收集儿童随机标本，临床人员需按如下内容操作：
　　（1） 分开儿童的腿