尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(9)

　8.7标本的运送和贮存
　　8.7.1运送
　　如标本被运送，容器需有严密的盖子以防止内容物渗漏，如果恰当，采用第二个容器，防止可能溅出物的污染，迅速将尿标本送实验室，以便快速检测。运送实验室应保证标本的完善保存。（如气压管道系统）
　　8.7.2冰箱
　　如标本不能立即运送和检查，收集后应置于（2-8℃）冰箱。（参阅2.1.6节中更多的信息）
　　8.7.3微生物学检查
　　如需要微生物学检查，而标本不能立即送到实验室，采取下列步骤：
　　（1） 标本放于2-8℃冰箱至24小时，此时可得到有用的培养信息。
　　（2） 一部份尿移于含检菌防腐剂的运送管内，许多情况下是通用的。防腐的标本不需冰箱保存。
　　8.8标本的合格性和质量保证
　　8.8.1检查
　　为了保证适合分析，实验室收到尿标本后应进行检查，保证标本的适用应考虑以下各点：
　　·申请单上与容器标签上的信息一致
　　·标本收集和实验室收到标本中间所花费的时间合乎要求 
　　·如运送迟延，并要求微生物研究，标本有放冰箱或放有适当防腐剂
　　·容器及条件（如盖着盖子）合适
　　·量适当且不存在污染物
　　·放或未放化学防腐剂符合标本用途
　　8.8.2合格性
　　如标本不能达到合格标准，立即与主管医师或护士站联系，以决定进一步的措施。在与临床人员互相协商并达到一致意见以前不能弃掉"不接受"的标本。
　　8.8.3文件
　　建立质量保证计划以确保如下文件的编制
　　·始终如一的标本收集方法源于正确的标本类型，要求分析项目适当的标本量。适当容器的使用和合适的标签。
　　·标本及时送交实验室，并按照推荐的过程执行。
　　·标本处理时要保证实验室收到检本后迅速检测，并采取正确的贮存方法如避免热及阳光，冰箱保存。

    9. 24小时尿标本的采集及防腐
　　如果需要测定24小时期间的溶质排泄总量，则需要严格定时的24小时尿标本，因为很多溶质呈现昼夜间的变化，儿茶酚胺，17羟类固醇和电解质等的最低浓度出现在清晨，然而最多浓度出现在中午和稍后。 
　　9.1 24小时尿标本的收集
　　9.1.1容器
　　收集标本到一个或数个易处理的，广口的，清洁的塑料容器中（有塑料盖），大到足够装约3L，在24小时期间内将收集的容器保存于冰箱内或冰块间。提供琥珀色容器，用于光敏检测。
　　对卧床的导尿病人，将袋子存放于冰上，如病人可走动，定期排空袋子，将内容物存放冰箱。
　　9.1.2标签
　　收集瓶上的标签应包括病人的标识，试验申请，所用防腐剂，收集期间开始和终了的日期和时间。如果防腐剂溢出会伤害病人，在瓶签上加上适当警告，并口头向病人解释这些情况。
　　9.1.3防腐剂
如果需要特殊的防腐剂，在开始收集尿以前将它加入到收集瓶内。参阅9.2节后的表，选用适当的防腐剂。
　　9.1.4收集
　　24小时收集标本，应从令病人排空她或他的膀胱，或导尿袋，在固定的时间开始，并弃掉标本，注明开始收集的日期和时间。
　　9.1.5指导
　　指导护士或病人，在24小时收集期间，收集全部排尿，并加到收集容器内。
　　9.1.6结束
　　收集开始后整24小时收集中止。令病人排空他或她的膀胱或导尿袋，并将这些标本加入到收集容器内。