山楂的临床应用

　　1．助消化

　　山楂含多种有机酸。口服后增强胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，促进蛋白质的消化；山楂味酸，刺激胃黏膜促进胃液分泌；山楂中含脂肪酶，能促进脂肪的消化；山楂含有维生素C等成分，口服可增进食欲；山楂对胃肠运动功能具有调节作用，对痉挛状态的胃肠平滑肌有抑制作用，对松弛状态的平滑肌有兴奋作用。[11]

　　2．降血脂、抗动脉粥样硬化

　　山楂黄酮可显著降低实验性高血脂动物的血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（I。DI。一C）和载脂蛋白B（ApoB）的浓度，显著升高高密度脂蛋白一胆固醇（HDL_C）和载脂蛋白A，（ApoA）浓度，但对甘油三酯（TG）影响不大。山楂降血脂作用是通过抑制肝脏胆固醇的合成，促进肝脏对血浆胆固醇的摄人而发挥降血脂作用。山楂黄酮还可降低动脉粥样硬化（AS）发生的危险性，起到预防AS发生发展的作用。

　　3．对心血管系统的作用

　　抗心肌缺血：山楂对急性实验性心肌缺血具有保护作用。山楂黄酮、水解产物增加缺血心肌营养性血流量，其中以山楂水解产物作用最强。山楂在增加冠状动脉血流量的同时，还能降低心肌耗氧量，提高氧利用率。山楂黄酮具有改善动物的缺血心电图作用。山楂黄酮能缩小兔实验性心肌梗死范围。

　　强心：山楂具有增强心肌收缩力、增加心排血量的作用。山楂提取物对在体、离体蟾蜍心脏能增强心肌收缩力，作用维持时间长。明确的有效成分为3’，4’，5，7—四羟基黄酮—7—葡萄糖苷和芦丁。

　　降压：山楂黄酮、三萜酸静脉、腹腔及十二指肠给药，均显示有一定的降压作用，其作用机制主要与扩张外周血管作用有关。

　　抗氧化：山楂及山楂黄酮具抗氧化作用，能显著降低血清和肝脏中丙二醛（MDA）含量，增强红细胞和肝脏超氧化物歧化酶（SOD）的活性，同时增强血浆谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活性。

　　4．抑菌

　　山楂对志贺菌属、变形杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等有较强的抑菌作用。

　　【其他药理作用】山楂对非特异性和特异性免疫功能均有促进作用。山楂可显著增加小鼠胸腺及脾脏重量、血清溶菌酶含量，提高血清血凝抗体滴度、T淋巴细胞转化率及外周血T淋巴细胞百分率。山楂对小鼠红细胞免疫黏附功能也有促进作用。

　　山楂消食健胃的功效主要与助消化、抑菌等药理作用有关，为其治疗肉食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛等提供了药理学依据；行气散瘀的功效也主要与降血脂、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血等药理作用有关。山楂的有效成分有机酸、山楂黄酮是其发挥药理作用的重要物质基础。

　　【临床应用】常用于消化不良、冠心病、心绞痛、高脂血症等。

　　治疗急性细菌性痢疾

　　用20%山楂煎剂加糖矫味，每服200毫升（小儿酌减），每日3次，7～10天为一疗程。治疗24例，全部有效。又有用山楂2两煎服，治轻型及中型菌痢30例，除3例无效外均治愈或好转。或用生热山楂片各1两，加水500毫升煮开5分钟，分2次服（小儿酌减），4～6天为一疗程，亦有效果。

　　用于降低血清胆甾醇

　　每日用山楂1两，毛冬青2两，分2次煎服。观察20例，治前血清胆甾醇平均253.2毫克%，治后下降至207毫克%，平均每例下降46.2毫克%，经统计学处理，差异非常显著。20例中有11例血清胆甾醇降至200毫克%以下，平均每例下降62.9毫克%。认为山楂所起的作用是主要的，因为毛冬青降低血清胆甾醇的效果，各地观察结果颇不一致，尚难肯定；而本组病例中有4例曾单服山楂而未用毛冬青，亦取得效果，服药前血清胆甾醇平均为259.7毫克%，服药至第6周时复查，下降至214毫克%。

　　此外，将山楂的花和叶制成浸剂服用，有降低血压的功效。[12]