带您了解过敏原检测

 什么是过敏

    过敏疾病，也叫变态反应疾病，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。

    过敏反应的分类

    Ⅰ型过敏反应的发生机制

    Ⅰ型过敏反应在暴露于变应原后很快发生，一般不超过半小时，由肥大细胞和IgE介导。变应原进入体内，刺激单核吞噬系统，引起浆细胞反应，产生特异性IgE，与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE受体桥联，使这些细胞处于致敏状态。当致敏的肥大细胞再次暴露于致敏物质，则引起肥大细胞脱颗粒，释放介质，引起一系列的过敏症状。

    Ⅰ型过敏反应总IgE的测定

    IgE在血清中的含量很低，不能借助于一般免疫球蛋白的测定方法，需借助于敏感的指示物来测定，例如酶联免疫吸附试验和免疫捕获法。
       
    引起总IgE水平上升的原因中，I型变态反应和肠道寄生虫病是最常见的原因。在排除肠道寄生虫病以后，总IgE水平上升时由I型变态反应引起的可能性就很大。另外，在病情发展过程中定期检测总IgE也是随诊病情变化的有用指标。

    总IgE的水平与年龄有着密切的关系，如下图所示：
吸入性过敏原七项

    正常值 ：1-100 IU/mL


检测项目包括 
 
    吸入性过敏原七项： 总IgE，屋尘，尘螨/粉螨，猫毛发皮屑/狗毛发皮屑，点青霉/交链孢霉/黑根霉，蟑螂/蚊子，普通豚草/蒿属植物，白桦/榆树/桐树/桉树/桑树。
食物不耐受（F-IgG）14项：螃蟹、虾、鳕鱼、猪肉、牛肉、鸡肉、卵白、卵黄、大豆、落花生、小麦、玉米、番茄、蘑菇、大米。

    特异性IgE结果分级：

食物不耐受14项结果分级：

相关过敏治疗建议

    1、3级以上高度过敏者，若临床症状严重（尤其见于吸入性过敏原者），建议进行脱敏治疗。

    2、如果是食物过敏原阳性三级以下，而且是必需品，如患者为一岁以内儿童，牛奶过敏，而牛奶是儿童必需品。首先考虑根据临床症状治疗，如果临床治疗有效，不用避免摄入过敏原。如果临床治疗无效的话，再考虑避免摄入食物过敏原。

    检测结果临床解释

    1、为什么前后1个月的食物不耐受检测结果不同了？
       
    动态原则
       
   体内的食物特异性IgG水平是动态变化的，您经过第一次检测后，按照饮食指导进行干预，忌食的阳性食物IgG水平将会随着体内的代谢活动逐渐下降，您再次进行检测，那些检测结果是会发生改变的，这正反映了体内IgG水平变化的实际情况。

    2、为什么要进行3-6个月的忌食期?
       
    长期原则

    一般来说食物特异性IgG抗体的半衰期约为：20-30天，3个月后体内食物特异性IgG会随着体内代谢而下降。但也因人而因，对于体内代谢慢的患者，忌食期可延长到6个月。

    3、为什么我根据检测结果调整饮食后病情没有好转？
       
    多病因原则
       
    一种临床表象下存在不同的致病机制是不奇怪的。食物不耐受只是有可能成为致病病因的一种，如果您在严格忌食3个月后，临床症状仍没有得到有效改善，则需要进行其他的检测和治疗。食物不耐受饮食干预不能治疗除食物以外原因所引起的身体疾病。

    4、为什么检测有很多阳性食物，却没有临床症状？
       
    隐性原则    
       
    每个人的耐受力不同，出现不耐受症状的几率不同。现在没有出现症状不代表今后不出现症状。如果继续吃阳性食物，今后就很有可能出现食物不耐受的症状。建议不要做这样的尝试，因为食物不耐受是长期的积累过程，一旦出现临床症状，治疗的时间也会很长。

    5、为什么检测特异性IgE阳性而总IgE阴性？
       
    这种情况很少见，但在检测中也是存在的。总IgE是指血清中所有IgE的总和，包括在检的所有特异性IgE和非在检的IgE。每种特异性IgE占总IgE的比重很低，故出现特异性IgE阳性并不一定总IgE也阳性。另外，机体刚经历完过敏激发状态，体内总IgE含量消耗较多，也有可能检测总IgE阴性。