常规CT筛查有助于发现骨折高危患者

　　根据日前发表于《骨与矿物质研究杂志》上的一项回顾性队列研究，65岁以上老年人进行胸部或腹部常规计算机断层扫描（CT）时，对骨质量的简单测量有助于识别脆性骨折高危人群。

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　　研究人员表示，以前的研究已经表明腰椎骨小梁衰减值一般与目前诊断低骨密度的金标准双能X线吸收法（DXA）测定的T评分相关。而CT扫描常由于各种原因用于老年患者，但这一扫描手段所包含的骨骼数据常常被忽视。

　　CT扫描获得的骨骼数据可用于骨折风险预测

　　研究人员对1966例在1年内接受胸部或腹部CT扫描的参与者数据进行了分析。参与者平均年龄为73.4岁。研究人员共获得507例参与者的完整数据。在5.8年的中位随访中，CT扫描后分析组有22.5%的参与者出现病理性脆性骨折。

　　CT扫描富含丰富的骨骼数据。研究人员旨在确定CT扫描数据第一腰椎骨小梁的衰减是否与多部位骨质疏松性骨折患者无骨折生存相关。

　　单因素分析显示，CT扫描测定的第一腰椎骨小梁的衰减值≤90亨氏单位（HU）与无骨折生存降低显著相关。在将参与者年龄、性别、既往骨折史、糖皮质激素使用、双膦酸盐类药物使用、慢性肾脏疾病、吸烟、酒精摄入、癌症及类风湿性关节炎病史等因素校正后，研究人员发现第一腰椎骨小梁的衰减对无骨折生存有着持续影响。第一腰椎椎体小梁每增加10个单位与骨折风险降低37%显著相关。

　　此外，接受CT扫描时的年龄也显著影响骨折风险。而性别与骨折风险的增加无相关性。

　　研究人员表示，骨质疏松骨折风险与常规CT扫描测定的腰椎骨小梁减少相关。利用CT扫描测定的第一腰椎骨小梁来预测以后的脆性骨折风险与DXA的作用相似。考虑到CT的多指征应用，及时测定第一腰椎椎体小梁衰减有助于降低脆性骨折风险。