干细胞与医疗美容

　　1、组织工程自体皮肤成纤维前体细胞注射除皱祛疤治疗技术

　　随着年龄的增加，人皮肤内的成纤维细胞逐渐减少，成纤维细胞分泌的胶原蛋白也在逐渐减少，从而表现出皮肤的弹性降低、出现皱纹等现象。活的自体成纤维细胞有能力产生胶原蛋白，特别是在其大量的存在于皮肤中时，这种效果更明显，可以有效的改善皮肤的弹性，使皱纹、凹陷性疤痕生理性填充。有病理结果表明，真皮显著增厚，并且可持续3年以上。临床实践证明，治疗真皮缺陷的最理想的方法是有较多的自体成纤维细胞存在于真皮中，并且在自体成纤维细胞和激光的协同作用下能产生出显著的效果。

　　目前，临床美容除皱主要采用以下三种方法:肉毒素注射除皱、胶原蛋白注射填充除皱和手术拉皮除皱术。肉毒素是神经毒素，依靠对运动神经进行麻痹来消除皱纹，因而也容易对神经造成损害，导致面部表情肌运动失常，形成所谓"面具脸"；同时，肉毒素注射除皱疗效短暂，3-5个月即需要再次注射，对人的面部造成多次损害。胶原蛋白属于异种蛋白，人体的排异反应会对异体蛋白进行排斥，因而牛胶原蛋白注射填充常常出现皮下串珠样结结和疗效短暂的情况。手术拉皮除皱手术范围大，有可能出现感染、淤斑、脱发等多种并发症，一般适合老年人除皱。

　　组织工程自体细胞除皱治疗技术，是通过采取患者自体成纤维细胞经过分离、扩增，然后注射到皱纹和疤痕部位，这些活体细胞产生自体的胶原蛋白，产生的这些胶原蛋白可将皱纹和疤痕填充从而达到治疗的目的。该技术在美国和欧洲已经有临床报告，经长达7年的应

　　用研究，证明此技术尤其对55岁以下的参验者疗效明显，治愈后的满意率较高。

　　2、组织工程自体皮肤干细胞复合皮肤

　　寻找理想的、易获得的永久性皮肤替代物是烧伤工作者多年来梦寐以求的目标。大面积深度烧伤后，全身广泛瘢痕增生、挛缩畸形，瘢痕切除植皮后，供皮区又可形成新的瘢痕。组织工程复合皮肤移植则用很小面积的皮肤，分离出皮肤干细胞进行体外培养，增殖和分化，在2~3周内使这些细胞增殖并在体外构建成具有真皮层和表皮层的类似正常皮肤的复合皮肤。解决了临床中缺少正常皮肤的患者的植皮问题及取皮后供皮区又可形成新的瘢痕问题。 组织工程自体皮肤干细胞复合皮采用自体上皮细胞和真皮细胞在体外扩增后，接种到可降解的皮肤支架上进行培养，在体外构建组织工程皮肤，其和天然皮肤具有类似的结构和功能。然后再移植到病人自体，用于大面积烧伤患者和皮肤溃疡患者的皮肤移植和修复。到目前为止美国FDA已经批准同种异体细胞生产的组织工程皮肤在临床使用，具有良好的临床效果，但异体细胞仍然存在着存活周期短、交叉感染等问题。组织工程自体复合皮肤采用患者自体的细胞，采用自体细胞在体外扩增培养制成，不存在免疫排斥反应和传染性疾病的交叉传染问题，是目前治疗皮肤烧伤病人非常有效的方法。可以广泛应用于治疗皮肤烧伤、溃疡、创伤等多种原因造成的皮肤缺损，尤其是能用于大面积皮肤烧伤的急救及康复治疗。