广东专家找到肺癌复发预测利器

肺癌难治愈的关键点之一是其有极高的复发转移率。广东省肺癌研究所科研团队17日发布消息称，通过血液检测查找残留病灶，能对复发概念精准预测。

对于早、中期肺癌患者而言，在接受了根治性手术或放化疗后，精准辨别复发与不复发者是当前临床的重要问题。

广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授领衔的临床科研团队，通过对接受了根治性治疗的早中期非小细胞肺癌患者进行血液检测，查找是否存在肿瘤分子残留病灶(MRD)，能对患者的疾病复发概率精准预测。

上述研究成果，已经以《MRD持续阴性定义非小细胞肺癌可能被治愈》为题，在恶性肿瘤领域的顶级期刊《癌症·发现》发表。

吴一龙称，这一发现，将改变早中期肺癌的治疗策略，即避免过度治疗，又能对复发高风险人群开展精准介入治疗，将提高患者的生活、生存质量。

根治性手术切除、围术期治疗是目前早中期肺癌的标准治疗模式，但即便如此仍有30%至70%的患者术后面临疾病复发。

借鉴血液肿瘤领域通过MRD能预测白血病等血液患者是否复发的理念，吴一龙团队通过对外周血进行高深度的检测，以查找肺癌相关的分子残留病灶或微小残留病灶，阴性代表患者没有肿瘤残留或者肿瘤负荷极低，阳性则代表体内仍存有肿瘤，并据此对患者是否会复发进行预判。

在这项研究中，广东省肺癌研究所团队历经4年入组了261例经过手术根治性切除后的I-IIIA期非小细胞肺癌患者，用MRD监测结果与患者疾病复发情况进行对应分析，首次定义了肺癌术后潜在治愈人群。

“如果患者术后一直保持肿瘤微小残留病灶阴性，仅有3.2%的概率发生复发转移，复发风险极低，可被认为是潜在已经治愈人群。”吴一龙说。

此外，MRD可预测术后辅助治疗疗效，阴性人群或许无需接受辅助治疗。“分析数据证实，MRD阴性意味着患者体内没有肿瘤残留，该部分人群没必要接受辅助治疗。”广东省人民医院肿瘤医院院长周清教授说，这一研究成果必然会对后续精准辅助治疗决策带来提示作用。