广东登革热高发原因仍不明

　　 目前，登革热正处于全球活跃期，年度高峰尚未到来。拥有4种血清型的登革病毒，至少有两种亚型在广州流行，专家称这是一个“危险信号”。

　　9月26日，广东疾控中心发布最新登革热疫情通告：截至当天零时，全省共报告9161例登革热病例，其中广州市达7747例（含2例死亡病例）。这是该省较1995年集中发生登革热疫情更为严重的一次。与此同时，我国广西、福建、台湾省区以及东南亚部分国家，近期也先后发布确认感染登革热病例的消息。

　　“登革热正处在全球活跃期。”因为登革热疫情，中国军事医学科学院研究员秦成峰等人已两次奔赴广州。他在接受《中国科学报》记者采访时表示，接下来登革热病例的数量还会增长。

　　但当记者问及高发原因时，相关专家表示，具体原因暂时还不清楚，目前只能进行初步推测。

　　20年来疫情最重

　　广东省疾控中心发布的通告显示，目前该省登革热处于高发季节，广州仍维持多区域持续多发状态，佛山局部区域高发并呈现扩散趋势，中山、江门、珠海等地出现点状聚集性病例疫情，汕头、阳江、东莞等地也相继发现本地病例。

　　“这会儿我们的压力很大，住院病人比较多，我们正在组织集中救治。”广州市第八人民医院副院长张复春在接受《中国科学报》记者采访时表示，医生要为病人早诊断、早治疗，根据流行病学史和相关症状及时判断是否感染了登革热，降低病死率。

　　秦成峰表示，就广东等南方地区而言，此次登革热疫情确实是近十几年来最严重的一次。

　　记者了解到，此前广东省曾经历过几次登革热疫情高峰。其中，1995年全年病例数为6812例，2003年这一数值在1576例，2006年为1010例。“登革热的暴发在历史上有一个周期性变化，每隔2到3年会出现一次小高峰，3到5年出现一次大高峰。”秦成峰说。

　　如今，仅广东省的登革热感染病例数就已超过9000例。“这是很惊人的，接下来肯定还会有病例数量的增长。”秦成峰表示，根据统计情况，每年疫情高发期一般在10月和11月，而今年仅8月、9月的疫情就已超过1995年。

　　不仅在广东，“登革热正处在全球活跃期”。秦成峰说，就亚洲而言，今年也是高发期，“此次登革热在新加坡、东南亚乃至全球都非常活跃，日本等很少流行该病的地区也暴发了疫情”。

　　不过，秦成峰表示，尽管我国北方地区可能会出现输入病例，但暴发性流行的风险不大。

　　具体原因“暂不清楚”

　　关于此次为何会出现如此“高峰”，相关专家表示“原因暂不清楚”。

　　“我们正在做病原分离和鉴定工作，希望能从病毒变异的角度发现有关线索。”秦成峰说。

　　他表示，从目前的研究情况来看，有一个“比较危险的信号”。“此次广州的疫情中，至少存在两种血清型登革病毒的流行。”秦成峰告诉记者，登革病毒一共有4种血清型，患者第一次感染症状往往比较轻，而一旦再次感染其他血清型的登革病毒，就容易出现比较严重的症状。

　　在蚊媒方面，“白纹伊蚊比过去多了很多”。张复春表示，随着气候变暖，北方地区的白纹伊蚊数量也在增多。

　　通常，伊蚊在叮咬登革病毒感染者后再叮咬健康人，会使健康人感染上登革病毒。一位不愿透露姓名的专家告诉记者，近些年，城镇化的发展、交通条件的便利，为登革病毒的传播创造了条件。

　　“前几年日本都没有出现登革热病例，此次多名感染者是在代代木公园周边被携带登革热病毒的蚊子叮咬，很可能是因为有登革病毒携带者进入了这个公园，而公园里白纹伊蚊的密度又比较高。”该专家说。

　　“三无”之下全靠灭蚊

　　面对高发的疫情，公众依旧无法寄希望于疫苗。尽管近期首个可能进入市场的登革热疫苗在拉丁美洲的临床试验中使接种者的病毒感染率下降了60.8%，“但这样的疫苗进入中国市场还需要较长的时间。”湖南省疾控中心应急办主任、流行病防治科专家刘富强说。

　　应对登革病毒，还缺乏快速检测试剂。不过，秦成峰告诉记者，我国已经具备了很好的能力。一些针对病毒核酸和抗原的诊断试剂已完成临床研究，正在审批阶段，有望近期问世。

　　不仅如此，“目前市场上也没有专门针对登革病毒的特异抗病毒治疗药物。现在通常采用对症治疗方法，针对具体症状进行治疗，轻症患者通常一到两周就能康复。”张复春说。

　　因此，专家表示，预防控制最主要的手段还是“灭蚊”。“在非疫情期，政府机构主要采取治本清源的方法，清除积水等蚊虫滋生地，减低蚊虫密度；发生疫情后，还会结合化学防治法除蚊，如热烟雾、绿篱喷洒等。”上述不愿具名的专家表示，除了化学灭蚊法，也有一些国内外的实验室正在探索生物灭蚊。

　　据报道，近日，巴西里约热内卢释放了近万只感染沃尔巴克氏菌的蚊子，以抑制登革热的传播。沃尔巴克氏菌具有极强的繁殖性，且不会传染到人体内。当感染沃尔巴克氏菌的雄性蚊子授精时，体内没有该菌的雌性蚊子所排卵子不会形成幼虫。当雄性与雌性蚊子都携有沃尔巴克氏菌或只要雌性蚊子感染该菌，其后代都将携有沃尔巴克氏菌。

　　此外，专家呼吁，灭蚊行动需要公众配合。“近年来公众对登革热的认识程度有所提升，但还有一些公众不太配合灭蚊工作，部分工厂、学校的环境治理也不到位。”刘富强说。

　　他还提醒公众，在接下来的十一黄金周里，公众需注意防蚊灭蚊，发现发热、肌肉痛、皮疹等症状要及时去医院就诊。