广东省二医多学科专家“腹海捞针”巧取异物

  记者从广东省第二人民医院（以下简称省二医）获悉，近日，该院泌尿外科主任邱晓拂联合多学科专家，采用微创技术为患者张先生“腹海捞针”，成功取出诡异穿过肠肾的异物——一根长6.5厘米的牙签。目前，张先生身体状况稳定，已转入病房修养。因微创手术切口小，恢复较快，不久后就能康复出院。

据介绍，来自广东的张先生长期以来无故反复腹痛，由于每次疼痛可忍受，持续时间不长，张先生长期忽视，直到最近出现尿血，腹部疼痛难忍，才意识到问题的严重性，急忙到省二医泌尿外科就诊。行腹部CT检查提示：张先生十二指肠及右肾部长条状高密度影，考虑有异物贯穿两个脏器可能。

根据检查结果，邱晓拂联合多学科专家，迅速开展疑难病例讨论会。其中，影像科副主任医师林楚岚提出，根据异物位置及邻近脏器，考虑异物为消化道来源可能性大。诊断基本明确后，邱晓拂综合专家意见以及专科特点，决定采用气管插管全麻下，腹部超声密切监视，先由胃镜下行异物取出，此种方式对于患者创伤最小；如果监测过程中，出现副损伤、大出血、消化液外渗、异物断裂等意外情况，则由普外科、泌尿外科联合行开腹手术探查。

在麻醉科副主任医师聂瑞霞实施好气管插管全麻后，超声科主任医师马力运用彩超监测异物取出的全过程，并实时评估异物取出是否完全，随后运用超声造影技术确定异物取出后肾脏无明显出血，为异物取出手术保驾护航；消化内镜中心副主任医师叶丽芳透过高倍显微内镜，精准定位异物位置，巧妙而轻柔地将异物取出，并在异物的穿刺口予以夹闭。过程中超声监测异物所在区域没有出血外渗等情况。

邱晓拂带领专家团队，采用巧妙的微创技术成功将异物取出，原来是一根长6.5厘米的牙签，一端已被消化液腐蚀。“我经常右边肚子疼，还以为肠胃不好而已，什么时候吞了这样的东西我自己都不知道。”得知腹内长期有异物且可能是源于误吞，张先生很惊讶。