影响UF50尿沉渣分析仪中红细胞检测的因素

尿沉渣检测有‘体外肾活检’之称，尤其是红细胞的检测对泌尿系统疾病的诊断、辅助诊断及治疗有重要意义。UF—50全自动流式尿沉渣分析仪采用流式细胞及电阻抗原理，通过检测经荧光染色后的尿沉渣中单个细胞的荧光强度和荧光波幅度、激光散射强度和散射波幅度及电阻抗的大小来识别尿中细胞、管型、结晶等各种有形成份(1)，给出的红细胞信息，对泌尿系统疾病进行鉴别和诊断。由于该仪器自动化程度高，精密度好，摆脱了繁琐和费时的手工尿沉渣分析的操作程序，被广泛应用于临床检验，但是由于尿液中有形成分十分复杂，形态变化较大，加之其他因素的干扰，使尿沉渣分析中红细胞呈假阳性的比例较大。

假阳性

1、结晶对分析结果的影响。由于尿中的草酸钙结晶、非晶型盐类结晶等与红细胞大小、形态类似，其荧光强度和散射光强度也与红细胞相似，故常被误认为红细胞而出现假阳性;

2、标本含酵母菌。因酵母菌形态大小与RBC相似其前项散射光强度与RBC相似而将其误认为红细胞;

3、标本含有大量细菌，细菌数量超出仪器设定范围，导致红细胞计数的偏差;

4、标本是由精子、卵磷脂小体、脂肪滴导致假阳性出现，精子虽然散射光强度小，荧光强度高，但其成堆时，仪器无法区分，散射光强度可能会与红细胞接近而造成误检;

5、标本的清洁程度不够或混浊尿时，尿中的杂质易被误认为是红细胞从而影响分析结果 ，使结果出现假阳性;

6、标本含有不完整管型被染色认为是红细胞。尿液中的管型含有大量的上皮细胞时，它们的形态、大小不一，有些形态及染色性与管型极为类似，而且大多数上皮细胞都含有细胞核，如同是有其他非精盐类、细菌等附着，会使仪器易把这些物质认为管型中的内容物，而出现类似病理管型的染色性，使检测出现假阳性。

假阴性

标本由于肾脏病变，导致红细胞膜改变，血红蛋白溢出，出现影细胞、红细胞碎片、红细胞高度异形性或聚集时易导致假阴性。因此，在临床检验中当UF—50测定结果出现红细胞呈阳性及肾内科患者，必须进行显微镜复检，综合判断，达到尿液一体化检测之目的，提高检验的准确性。