微量元素检测的方法学分析(2)

3、关于石墨管的技术
　　在石墨炉原子吸收中，石墨管的技术的好坏直接影响了测试的灵敏度和重复性以及石墨管的使用寿命，各厂家在此做了许多的技术改进，如镀钯、镀铑、平台、锥型、衬钽、钨舟、浸酸等。目前使用最为广泛的是热解石墨管（PGT），它具有很好的耐检验地带网氧化性能、工作温度高，可达3700℃；它还具有良好的惰性，因而不易与高温元素（如V、Ti、Mo等）形成碳化物而影响原子化；它还具有较好的机械强度，使用寿命明显地优于其他石墨管，可使用2000次以上。
　　三、微量元素检测的质量控制
因为血铅等微量元素检测属微量分析范畴，而且微量元素在自然界普遍存在，任何细微的内、外界因素都可能影响其结果的可靠性，所以质量控制在微量元素分析过程中非常重要。
　　临床实验室在开展微量元素检测工作时应该注意以下问题：
　　1．了解相关的法律、法规，采用国家标准的仪器和实施方法。随着医保制度改革的进行和新的《医疗事故处理条例》的颁布实施，医院在给患者提供医疗服务时，一定要注意标准化和规范化。关于血铅检测，国家卫生部在2000年就实行了标准化。（WS/T 174—1999）
　　2．实验人员要具备相应的理论，不要盲目听信厂家的宣传广告。
　　3．不要检测头发
　　虽然头发微量元素测定具有标本收集、输送方便，适用于任何年龄的儿童等的优点。但是头发是人体末端，代谢活动低，只能反映某一时间段的变化情况，而不能反映近期变化。现代社会各种污染随处存在，头发裸露在外，受到人休所到过的各种环境污染，在目前，尚没有任何一种标本预处理的方法能区别头发中的微量元素是内源性的还是外源性的。此外，不同部位的头发中微量元素的含量也不一样，头发微量元素水平还与性别、皮肤颜色深浅、洗发的经常性、头发的处理（梁、烫，等）等许多不易控制的因素有关。测试结果离散性大。因此，目前不认为头发中的微量元素对反应体内的微量元素含量有任何实用价值。
　　4．采样时要防污染
　　既往将耳垂和指尖取血称毛细管采血，实为小动脉、毛细管和小静脉血及组织液的混合，国外文献都改称“皮肤针刺血”（Skin Puncture Blood）。耳垂和指尖采血的差异已为临床所熟知，我国逐步摒弃耳垂采血。目前，各仪器厂家在技术上都可以实现微量血检测，可是卫生部的标准要求在采样时还是要采静脉血，这样做有如下优点：①尽可能防止皮肤表面污染和组织液渗入②测试结果异常可及时复查③符合卫生部的标准，避免产生医疗纠纷时自己处于被动地位。
　　采血时要彻底清洁静脉穿刺部位的皮肤，使用无铅注射器、试管、抗凝剂等；采血后要充分混匀、完全抗凝等。
　　北京东西分析仪器有限公司作为国内最大的分析仪器生产厂家，有着20余年的原子吸收光光度计的生产历史，凭借其在血铅检测领域的优秀表现，其产品获得“中华预防医学会产品信得过单位”等荣誉称号。医疗事业部专业致力于微量元素检测的标准化工作，不但提供了先进的仪器和试剂，还建立了一套完整的微量元素检测的方案。其中包括理论培训、仪器、试剂、标准品、质控、操作程序、质量控制、保养计划和学术交流等各个方面，这样才能更好地为临床微量元素检测提供有力的支持。