心脏起搏器的常见故障

        常见故障及处理

　　通常表现为无刺激信号、不能夺获或不能感知。

　　（1）无刺激脉冲

　　可能有下列常见原因之一：

　　1）如放置磁铁后可解决问题，则其原因多半是过感知或使用了正常的一些起搏功能如滞后。前者多由于电磁干扰、肌电位、交叉感知或T波过感知等引起，应降低感知灵敏度，而后者无需处理。

　　2）电极导线或起搏器故障：可能是由于与起搏器相连的螺丝松动或脱接、电极导线导体故障或电极导线绝缘层破损或电池耗竭。处理：重新手术旋紧螺丝或更换起搏电极导线或起搏器。

　　（2）不能夺获可能有下列原因之一

　　1）起搏阈值升高电极导线末端电极的输出不能有效刺激与电极相连的心肌，是为传出阻滞。处理：可临时提高输出电压，纠正可能引起的原因，如应用激素、纠正电解质紊乱或更换起搏位置。

　　2）电极导线故障、电极脱位或电池耗竭根据具体原因采取更换或重新放置电极导线或更换起搏器。

　　（3）不能感知

　　可能为下列原因之一：

　　1）心内膜信号太小（电解质紊乱、酸中毒引起的暂时改变或心肌梗死或心肌病引起的局部心内膜永久性改变）：此时需提高感知灵敏度，或更换起搏位置。

　　2）电极脱位、故障或起搏器故障根据具体原因采取重新放置或更换电极导线或起搏器。