根除病因，解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍，控制感染和预防并发症。
1.急性化脓性鼻旁窦炎
（1）抗生素或磺胺类药物 足量，以控制感染，防止其转为慢性和并发症。明确致病菌者应选择敏感的抗生素，未能明确致病菌者可选用广谱抗生素。明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑。
（2）局部治疗 减血充血剂1%麻黄素生理盐水滴鼻。
（3）镇静止痛药 用于头痛剧烈者。
（4）鼻腔冲洗 用注射器或专用鼻腔冲洗器。
2.慢性化脓性鼻旁窦炎
（1）局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。
（2）上颌窦穿刺冲洗。
（3）鼻腔手术。
（4）鼻窦手术。
